ข้อมูลการเตรียมตัวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุสำคัญมากในแง่การเรียน(จะได้หาเงินได้) แต่ต้องเรียน จับประเด็นเป็นตลอดชีวิต ทำงานเป็น รู้เรื่อง financial literacy, financial freedom, passive income และการดูแลสุขภาพ เพราะผู้สูงอายุทุกคน ควรสูงอายุอย่างมีคุณภาพทั้งทางด้านปัญญา การเงิน และสุขภาพ นอกนั้นเป็นระบบที่คนอื่นจะจัดการ เช่น ลูกหลาน ครอบครัว ชุมชน อปท. อบจ. อบต. รัฐ เอกชน ฯลฯ แต่เราต้องพยายามทำให้เราพึ่งตัวเราเองตั้งแต่เกิด ไม่ควรไปพึ่งคนอื่น เพราะอาจไม่มีใครให้พึ่ง หรือพึ่งไม่ได้ อย่างเบี้ยยังชีพ ได้คนละอย่างมาก 600-1,000 บาท/เดือนเท่านั้นในปัจจุบัน
การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอุดตัน เราทราบแล้วว่าอย่างน้อยมี 11 ปัจจัยเสี่ยง คือ กรรมพันธุ์,เพศชาย,อายุ,บุหรี่,แอลกอฮอล์,ความดัน,เบาหวาน,โรคอ้วน,ความเครียด,การพักผ่อน(นอน), การออกกำลังกาย เราต้องไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ (หรือดื่มไม่เกิน 2 หน่วย) ออกกำลังกายที่ถูกต้อง เหมาะสม ตามเกณฑ์ที่แพทย์แนะนำ กินอาหารเพื่อสุขภาพ โดยควบคุมให้ดัชนีมวลกาย หรือ body mass index, BMI อยู่ต่ำกว่า 23 BMI คือ น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมหารด้วยความสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง ค่าปกติของคนไทยอยู่ระหว่าง 18.5 - 23, 23.1-24.9 เกิน 25 ขึ้นไป ถือว่าอ้วน และดูแลพุงชาย หญิง ไม่ให้เกิน 90,80 ซม. ตามลำดับ
อ้วนที่ไหนก็ไม่มีปัญหา แต่การมีไขมันที่พุงจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ สมอง มะเร็ง เบาหวาน ฯลฯ ฉะนั้นห้ามมีพุง(พูดง่าย ทำยาก(หน่อย) แต่ทำได้ถ้ามีวินัย และไม่จำเป็นต้องไปเข้า course ต่างๆที่มีราคาแพง) นอกจากปฏิบัติตัวอย่างนี้แล้ว เรายังควรตรวจความดันโลหิต น้ำตาล ไขมันในเลือดเป็นระยะๆ ถ้าสูง แพทย์จะสั่งคุมอาหาร ออกกำลังกาย ซึ่งถ้าคุมได้ไม่ดีพอ อาจจะต้องรับประทานยา ถ้ารับประทานยาอาจต้องรับประทานยาตลอดไป
ไขมันในเลือด ประกอบด้วย total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), very low density lipoprotein (VLDL) และ triglyceride ไขมันทุกตัวเป็นไขมันที่ไม่ดีถ้าสูงเกินไป แต่ตัว HDL ยิ่งสูงจะยิ่งดี เพราะจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอุดตัน จะทำให้ HDL สูงได้อย่างไร สามารถช่วยทำให้ HDL สูงได้ด้วยการรับประทานปลาทะเล(ดีกว่าปลาน้ำจืด) ซึ่งปลาทะเลที่ดี คือ ปลาที่อยู่ในทะเลน้ำลึก tuna salmon แต่ปลาพวกนี้ก็ต้องระวัง สาร mercury(ปรอท)หน่อย เพราะมีอยู่ในปลาทะเลน้ำลึก ออกกำลังกายแบบแอโรบิก ฯลฯ
แพทย์ทางด้านหัวใจแนะให้ระดับไขมันในเลือดมีระดับต่างๆ ดังนี้ :-
1) Total cholesterol สูงไม่เกิน 200 มก.% ยิ่งสูงกว่านี้ยิ่งมีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
2) LDL สูงไม่เกิน 130 มก.% ในคนปกติ,ไม่เกิน 100 มก.%ในผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจหรือเบาหวาน และไม่เกิน 70 มก.% ในผู้ที่เคยเป็นทั้งโรคหัวใจและเบาหวาน
3) HDL คนปกติ ชาย เกิน 40 มก.%, หญิง เกิน 50 มก.% ยิ่งสูงจะยิ่งดี เพราะจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอุดตัน
4) Triglyceride ไม่เกิน 150 มก.%
นอกจากดูระดับไขมัน 4 ตัวข้างบนแล้ว ยังควรดูอัตราส่วนของไขมันไม่ดี (total cholesterol) ต่อไขมันที่ดี (HDL) อัตราส่วนนี้ยิ่งต่ำยิ่งดี เช่น Total Cholesterol 200, HDL 50 อัตราส่วนคือ 200/50 คือ 4 ผู้ชายควรมีอัตราส่วนอันนี้ต่ำกว่า 5 ผู้หญิงต่ำกว่า 4.5
แต่ 75% ของระดับไขมันในเลือดมาจากการสร้างของตับจากสารอาหารอื่นๆ เอง ไม่ใช่จากการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม ถ้าพบว่าระดับไขมันในเลือดสูง ถ้าสูงไม่มาก แพทย์มักให้คุมอาหาร ออกกำลังกายก่อน ถ้าระดับไขมันในเลือดยังอยู่ในระดับที่สูง แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาลดไขมัน ซึ่งถ้าทานยา มักจะต้องทานตลอดไป คนหลายคนกลัวภาวะแทรกซ้อนของยาต่อตับ แต่พบได้น้อย และถ้ามีตับอักเสบมักจะเป็นในระยะต้นๆ เท่านั้น และจะดีขึ้นเอง ไม่ควรไปหาหมอครั้งเดียวและทานยาต่อโดยซื้อเพิ่มเอง ควรไปพบแพทย์เป็นระยะๆ จะได้รู้ว่าทานยาได้ผลไหม ต้องเพิ่มยาหรือไม่ หรือต้องลดยาลง
ยาลดไขมันบางตัวลดไขมัน cholesterol LDL ได้ แต่ไม่ค่อยลด triglyceride ฉะนั้นถ้าจำเป็นแพทย์อาจปรับเพิ่มปริมาณยา หรือเปลี่ยน เพิ่มตัวยา อย่าเปลี่ยน หยุดยาเอง
นพ.พินิจ กุลละวณิชย์
เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ซ่อน
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี