ไม่น่าเชื่อว่าสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งเป็นสถาบันแห่งชาติที่ดูแลรับผิดชอบทุกด้านของโรคมะเร็งทั้งหมด มีแพทย์ทุกสาขาวิชาเพียง 50 คน!! น้อยกว่าหลายๆ ภาควิชาในโรงพยาบาลต่างๆ เสียอีก นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ความรู้ทางด้านโรคมะเร็งไม่ค่อยเจริญอย่างที่ควรจะเป็น จึงขอฝากท่านผู้บริหารของกระทรวง ของประเทศไว้ ณ ที่นี้ด้วยครับว่าควรสนับสนุนด้านกำลังคน เครื่องมือ งบประมาณให้มากกว่านี้
สถาบันมะเร็งแห่งชาติรายงานว่า ในปี พ.ศ.2554 (ข้อมูลใหม่กำลังจะออกแต่ก็คงเป็นถึง 2557 เท่านั้น) พบว่าอัตราอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังอายุ 50 ปี (ไม่ค่อยเพิ่มจนถึงอายุ 40 ปีแล้วเพิ่มเร็วขึ้น และเร็วยิ่งขึ้นหลังอายุ 50 ปี) ในปี พ.ศ.2554 มีประชากรที่เป็นโรคมะเร็งทั้งสิ้น 112,392 คน ชาย 54,586 คน หญิง 57,806 คน จากพลเมืองทั้งหมด 64,077,989 คน โรคมะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตเป็นอันดับหนึ่งของประเทศไทย มะเร็งที่พบได้ในชายไทยตามลำดับ 1-5 คือ ตับ ปอด ลำไส้ใหญ่ ต่อมลูกหมาก และต่อมน้ำเหลือง (Non-Hodgkin lymphoma) และในผู้หญิง คือ เต้านม มะเร็งปากมดลูก ตับ ลำไส้ใหญ่ และปอด
อยากเรียนว่ามะเร็งที่อยู่ใน 5 อันดับแรกของทั้งชายและหญิง คือ ตับ ปอด ลำไส้ใหญ่ ต่อมลูกหมาก ต่อมน้ำเหลือง เต้านม ปากมดลูก มี 3 มะเร็งที่เหมือนกันในทั้งชายและหญิง คือ ตับ ปอด ลำไส้ใหญ่ ส่วนมะเร็งที่มีในหญิงแต่ไม่มีในชาย เพราะผู้ชายไม่มีอวัยวะเหล่านี้ คือ ปากมดลูก เต้านม ส่วนผู้ชายมีต่อมลูกหมากที่หญิงไม่มี
จึงจะขอพูดเกี่ยวกับมะเร็งที่เกิดได้บ่อยในทั้งชายและหญิง ที่ป้องกันได้ หรือลดความเสี่ยงได้ หรือตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ คือ มะเร็ง ตับ ลำไส้ใหญ่ ปอด ต่อมลูกหมาก เต้านม ปากมดลูก
มะเร็งของตับมีสาเหตุใหญ่ๆ ทั่วโลกมาจาก 4 สาเหตุ คือ 1) อ้วน 2) แอลกอฮอล์ 3) เชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบี และ 4) เชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดซี
1) โรคอ้วน เป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรม ต้องดูแลตนเองไม่ให้อ้วนด้วยการออกกำลังกายและคุมอาหาร เพื่อให้ BMI (Body Mass Index) หรือดัชนีมวลกายอยู่ต่ำกว่า 23 และพุงชายหญิง เล็กกว่า 90, 80 ซม. ตามลำดับ
2) แอลกอฮอล์ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเวลาขับรถ) แต่ถ้าจะดื่มเพื่อสุขภาพ เพื่อสังคม ไม่ควรดื่มเกิน 2 หน่วย/วัน ทั้งชายและหญิง วิธีคำนวณหน่วยแอลกอฮอล์ของสหราชอาณาจักร (United Kingdom, U.K.) คือ ปริมาณซีซีของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ x alcohol by volume (ABV ดูที่ข้างขวดจะบอก) / 1,000 ABV ของเบียร์อยู่ที่ประมาณ 3.5-6%, ไวน์ 11-14%, วิสกี้อยู่ที่ 40% 1 หน่วยแอลกอฮอล์ U.K = 8 กรัมแอลกอฮอล์ ฉะนั้น 1 หน่วยแอลกอฮอล์ U.K จะมีประมาณ 25 ซีซี ของวิสกี้หรือเบียร์ 200 ซีซี หรือไวน์ 80 ซีซี
3) ควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบี และซี ซึ่งติดจากเลือด (blood) และผลิตภัณฑ์เลือด (blood products) วิธีการการติดเชื้อคือ เด็กติดเชื้อจากแม่ตอนเกิด ถ้าแม่มีเชื้อ จากเพศสัมพันธ์และจากเข็มฉีดยาที่ใช้ร่วมกันที่มีเชื้อ (เช่นในกรณีของผู้ใช้ยาเสพติดที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน) หรือการสักที่ใช้เข็มสกปรก แปรงสีฟัน มีดโกนหนวด ร่วมกัน
ในกรณีของเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบี ประเทศไทยได้ฉีดวัคซีนป้องกันให้ประชาชนฟรีมาตั้งแต่ พ.ศ.2535 จึงไม่น่าเป็นห่วงเชื้อบีอีกแล้ว เพียงแต่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันในวันแรกของเด็กเกิดและทำตามแพทย์แนะนำ
4) ส่วนเชื้อซี ยังไม่มีวัคซีน แต่การติดเชื้อจากแม่ถึงแม้เกิดขึ้นได้ แต่น้อยมาก คือ ไม่เกิน 8% ฉะนั้นถ้าเด็กโชคดีไม่ได้เชื้อจากแม่ตอนเกิด ชาตินี้จะไม่ติดเชื้อซีอีกแล้ว ถ้ามีความรู้(มีแล้วจากบทความนี้) และมีพฤติกรรมที่เหมาะสม (เพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ไม่ใช้ยาเสพติด ฯลฯ)
ฉะนั้นจะเห็นได้ว่ามะเร็งของตับส่วนใหญ่ป้องกันได้ และถ้าเป็นโรคเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี ควรติดตามกับแพทย์ เพื่อการวินิจฉัย รักษา ติดตาม ตรวจวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรก ปัจจุบันนี้มียาที่ดีมากในการรักษาเชื้อซีแล้วให้หายขาดได้ ในเชื้อบียายังไม่ดีเท่า แต่ก็ดีขึ้นมากและยังมีวัคซีนป้องกัน
นอกจากนั้นยังควรหลีกเลี่ยงการกินปลาร้า ก้อยปลา ปลาส้มที่ดิบ เพราะอาจมีพยาธิใบไม้ของตับที่จะทำให้เกิดโรคมะเร็งของท่อน้ำดีอีกด้วย
นพ.พินิจ กุลละวณิชย์
เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ซ่อน
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี