ในการเสวนาทางวิชาการเรื่อง “งบสาธารณสุขกับเรื่องที่ควรรู้” ซึ่งจัดโดยคณะรัฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายนที่ผ่านมานพ.สุรพงษ์ สืบวงศ์ลี อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ร่างนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ร่วมในการเสวนาโดยให้ความเห็นถึงปัญหาโรงพยาบาลรัฐขาดทุนและมีอุปกรณ์ ตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอว่าเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นมานานตลอด 40-50 ปีที่ผ่านมา จนเกิดความขัดแย้งทางความคิดของ 2 แนวทาง ในระบบสาธารณสุขไทย
นพ.สุรพงษ์ชี้ว่า หลายยุคของกระทรวงสาธารณสุขเป็นเหมือนลูกตุ้มนาฬิกาแกว่งไปแกว่งมายุคไหนปลัดกระทรวงสาธารณสุขสนใจเรื่องงานสาธารณสุข ต้องการส่งสริมการป้องกันโรคก็พยายามสร้างโรงพยาบาลทุกอำเภอซึ่งถือเป็นยุคเฟื่องฟูของสาธารณสุขมูลฐาน แต่บางยุคปลัดกระทรวงสนใจความเป็นเลิศทางวิชาการ ยุคนั้นก็จะไม่สนใจการป้องกันโรค ไม่สนใจสาธารณสุขมูลฐาน แต่คิดว่าจะทำอย่างไรถึงจะพัฒนาโรงพยาบาลใหญ่ๆ ในเมืองเพิ่มขีดความสามารถ เพิ่มเทคโนโลยีที่ทันสมัย
สำหรับประเด็นปัญหาโรงพยาบาลขาดทุนนั้นที่ผ่านมา ไม่มีใครวิเคราะห์อย่างละเอียดจริงจังว่าขาดทุนจริงหรือไม่ ขาดทุนเพราะอะไร เพราะการขาดทุนเกิดขึ้นได้ด้วยสาเหตุ 3 ประการ คือ 1.ทรัพยากรมากเกินไปแล้วไม่ยอมกระจาย 2.เป็นพื้นที่พิเศษที่ต้องดูแล และ 3.ไม่มีประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ
นพ.สุรพงษ์ยกตัวอย่างในการกระจายทรัพยากรว่าเป็นปัญหาการจัดสรรงบประมาณในอดีตที่จัดสรรตามที่โรงพยาบาลเสนอของบประมาณมา แต่ไม่ได้เสนอโดยดูว่าจะต้องดูแลประชาชนเท่าไหร่ ทำให้การพัฒนาไม่เสมอภาค ผิดรูปผิดร่างมานาน เช่น ปี 2544 ก่อนที่จะมีระบบหลักประกันสุขภาพเกิดขึ้น มีโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ในอำเภอกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ ต้องดูแลประชาชน 2 แสนคน มีเตียง 60 เตียง มีแพทย์ 5-6 คน ได้งบประมาณไม่ถึง 100 ล้านบาท แต่ก็มีบางจังหวัดที่มีประชากร 2 แสนคนเท่ากัน แต่มีโรงพยาบาลจังหวัด โรงพยาบาลอำเภอรวมกัน 4-5 แห่ง มีเตียงรวมกันเกือบ 500 เตียง มีแพทย์รวมกันกว่า 100 คน ได้งบประมาณหลายร้อยล้านบาท ทำให้เกิดคำถามว่าเกิดอะไรขึ้นกับคน 2 แสนคนเท่ากัน แต่จำนวนเตียงที่รองรับไม่เท่ากัน แพทย์มีไม่เท่ากัน งบประมาณไม่เท่ากัน
ตัวอย่างข้างต้นสะท้อนปัญหาการขาดทุนของโรงพยาบาลรัฐเกิดจากการจัดสรรทรัพยากรที่กระจุกตัวของภาครัฐ รวมทั้งเกิดจากประสิทธิภาพการบริหารจัดการทั้งของภาครัฐและของโรงพยาบาลเอง ดังนั้นกระทรวงสาธารณสุขต้องเร่งแก้ปัญหาด้วยการจัดสรรทรัพยากรไปยังโรงพยาบาลทั่วประเทศ อย่างเหมาะสมเสมอภาคเท่าเทียมสอดคล้องกับความเป็นจริงของจำนวนประชากรแต่ละพื้นที่
เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ซ่อน
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี