ภาวะกระดูกพรุนถูกขนานนามว่าเป็น “ภัยเงียบ” เนื่องจากผู้ป่วยที่มีการสูญเสียมวลกระดูกจะไม่มีอาการใดๆจนกระทั่งเกิดกระดูกหักขึ้นและบ่อยครั้งที่อาการแรกของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์คือ “กระดูกหัก” นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลด้วยกระดูกสะโพกหัก กระดูกสันหลังหักยุบเป็นจำนวนมากไม่เคยทราบมาก่อนว่ามีภาวะกระดูกพรุนเช่นกัน
กระดูกสันหลังหักยุบจากภาวะกระดูกพรุนเป็นกระดูกหักที่เกิดจากภาวะกระดูกพรุนที่พบได้บ่อยที่สุด อาจเกิดขึ้นจากการหกล้มหรือจากการได้รับแรงกระแทกที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีประวัติอุบัติเหตุนำมาก่อน เช่น ภายหลังจากการยกของ การงอตัวหรือการหมุนตัว เป็นต้น สาเหตุเกิดจากรอยร้าวขนาดเล็กในโครงสร้างของกระดูกซึ่งบางลงในภาวะกระดูกพรุนในผู้ป่วยสูงอายุร่วมกับการที่มีรอยร้าวสะสมมากขึ้นจนเป็นเหตุให้เกิดภาวะกระดูกสันหลังหักยุบขึ้นได้
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงอาการ โดยเฉพาะในกรณีที่การหักยุบนั้นไม่มากจนเกิดหลังค่อมกว่าคนทั่วไป แต่ในบางรายจะมีอาการปวดรุนแรง และไม่สามารถลุกขึ้นนั่งหรือยืนได้ ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยภาพถ่ายรังสีของกระดูกสันหลังระดับอกและระดับเอว ในรูปหน้าตรงและด้านข้าง
หลังจากที่เกิดกระดูกสันหลังยุบลงจะทำให้หลังโก่งงอ หรือกระดูกหลังคด ปริมาตรของช่องท้องและช่องทรวงอกลดลง มีผลทำให้ท้องอืดแน่นและหายใจลำบาก นำมาซึ่งการเกิดความพิการและการลดทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้
เป้าหมายของการรักษาแบบไม่ผ่าตัดคือ การลดความเจ็บปวด ได้แก่ การนอนพัก การให้ยาแก้ปวด การใช้กายอุปกรณ์สำหรับกระดูกสันหลัง การทำกายภาพบำบัด เป็นต้น และ การให้ยารักษาภาวะกระดูกพรุนเพื่อป้องกันการเกิดกระดูกหักซ้ำในอนาคต
การรักษาแบบผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่การรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล มีอาการของการกดทับเส้นประสาทมีกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงหรือผิดรูป ซึ่งอาจแบ่งแนวทางการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็น 2 กลุ่มได้แก่การฉีดซีเมนต์เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกระดูกสันหลังโดยการเจาะผ่านผิวหนังซึ่งอาจร่วมกับการใช้อุปกรณ์ในการถ่างขยายกระดูกสันหลังก่อนการฉีดซีเมนต์ก็ได้และการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษาการกดทับเส้นประสาท และแก้ไขความผิดรูปของกระดูกสันหลังร่วมกับการใช้เครื่องมือยึดตรึงกระดูกสันหลังเพื่อเสริมสร้างความมั่นคง
น.ต. นพ.ธนัตถ์ วัลลีนุกุล
ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์
โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช
เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ซ่อน
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี