หมอเตือน‘ความดันสูง’เจอได้ใน‘รุ่นเด็ก’ ต้องเช็คให้ดี
26 พฤศจิกายน 2562 นพ.กฤษดา ศิรามพุช ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์อายุรวัฒน์ชะลอวัย กล่าวว่า ภาวะความดันโลหิตสูงแบบมีต้นเหตุตัวการจากโรคอื่นมาก่อนนั้น เขาเรียกความดันสูงแบบทุติยภูมิ หรือ “Secondary hypertension” ที่อาจพบได้ในผู้ใหญ่หรือเด็กก็ได้ โดยความดันสูงในเด็กนั้นส่วนใหญ่เป็นชนิดนี้ที่พบว่ามีตัวการอันเป็นสาเหตุถึง 70-85% ซึ่งต่างจากความดันสูงในผู้ใหญ่ ดังนั้นเวลาวัดความดันเด็กจึงควรเทียบกับเพศ , อายุ และเปอร์เซนไทล์ความสูงด้วย
สาเหตุตัวการร้ายขั้นปฐมที่ระดมกันให้เกิดความดันสูงแบบทุติยภูมิในเด็กนี้มีที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา , หลอดเลือดแดงไตตีบ , ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ ทำให้มีใจสั่นหรือใจหวิวร่วมด้วยได้ , โรคต่อมหมวกไต , ตรวจพบค่าแร่ธาตุโพแทสเซียมต่ำได้ , หยุดหายใจขณะหลับ , เนื้องอก , หน้าแดง ปวดศีรษะ ใจสั่น เหงื่อออกมากหายใจขัด ที่สำคัญคือความดันสูง , กลุ่มอาการคุชชิ่งที่เกิดจากฮอร์โมนกลุ่มสเตียรอยด์ผิดปกติ
นพ.กฤษดา กล่าวว่า ก่อนที่จะดูลึกไปถึงอาการควรต้องศึกษาเทคนิกวัดความดันที่ถูกต้องเสียก่อน เช่น เลือกวัดในขณะพัก , ดูอิริยาบถและเลือกขนาดของแถบพันแขนให้เหมาะ มีเคล็ดลับฝากไว้ คือ ค่าความดันจากนาฬิกา หรือเครื่องวัดดิจิทัลนี้ไม่ควรยึดไว้เป็นหลักอย่างเดียว จำเป็นต้องให้บุคลากรทางการแพทย์วัดโดยการใช้หูฟังแนบแขนด้วยจะเป็นค่าแน่นอนที่สุด และควรวัดขณะพัก ไม่ควรวัดตอนเหนื่อยจัดหรือเพิ่งรีบมานั่งลงแล้ววัดเลย เพราะอาจทำให้ค่าคลาดเคลื่อนผิดปกติไปได้ ควรต้องทราบไว้ว่ามีคนไข้จำนวนหนึ่งมีความดันสูงเมื่อพบบุคลากรทางการแพทย์ จะเห็นว่าความดันสูงมีปัจจัยกระตุ้นอยู่หลายอย่างด้วยกัน
“แม้แต่ยาที่รับประทานก็เป็นเรื่องสำคัญเพราะมียาที่อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นได้ดังต่อไปนี้ 1.ยาคุมกำเนิด 2.สมุนไพรบางชนิดได้แก่โสมและสมุนไพรใช้ลดความอ้วน (เอฟีดร้า,หม่าฮวง) 3.ยาเสพติด เช่นยาบ้า,โคเคน 4.ยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด เช่นไอบูโพรเฟน,นาโพรเซน,ยาแก้ปวด COX2 inhibitor 5.ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่น ยาต้านซึมเศร้าฟลูออกเซติน,ไตรไซคลิก และยากันชัก 6. สารสเตียรอยด์ และ 7. ยาลดน้ำมูกบางชนิด” นพ.กฤษดา กล่าว
โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น
1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์
2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี
3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี