มาติดตามเรื่องวัคซีนป้องกันโควิด-19 กับ“ไขปัญหากับอายุรแพทย์ โดยราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย” กันต่อเกี่ยวกับวัคซีนของไฟเซอร์ Pfizer-BioNtech (BNT162b2) ซึ่งตอนนี้เป็นชนิดเดียวที่ได้มีการรับรองให้ใช้แบบฉุกเฉินโดยองค์การอนามัยโลก วันนี้มาดูกันต่อว่า คำถาม....คำตอบข้อ 7 ถึง 12 เกี่ยวกับวัคซีนชนิดนี้มีอะไรอีกบ้าง

7. ถ้ามีไข้ฉีดได้หรือไม่...คนที่มีไข้มากกว่า 38.5 องศาเซลเซียสให้เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปก่อนจนกว่าจะไม่มีไข้

8. ถ้ามีโรคร่วมอื่นๆ ฉีดวัคซีนได้หรือไม่...มีผู้ที่ได้รับวัคซีนที่มีโรคร่วมด้วยในการศึกษาวิจัยดังนี้ คือ ความดันเลือดสูง เบาหวาน หอบหืด โรคปอดเรื้อรัง โรคตับ และโรคไต รวมถึงคนที่มีโรคเรื้อรังที่ควบคุมโรคได้ คือ ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง

9. หญิงตั้งครรภ์ฉีดวัคซีนได้หรือไม่...จากข้อมูลที่มีในขณะนี้ไม่เพียงพอที่จะบอกถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวัคซีนในหญิงตั้งครรภ์ ต้องรอการศึกษาเพิ่มเติม แต่เนื่องจากวัคซีนของไฟเซอร์เป็นวัคซีนเชื้อตายและเอ็มอาร์เอ็นเอไม่ได้เข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ ซึ่งไม่น่าจะมีอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้ให้กับหญิงตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีที่พิจารณาแล้วว่ามีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง เช่น เป็นบุคลากรทางการแพทย์หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงของการเป็นโควิด-19 รุนแรง

10. ผู้ติดเชื้อเอชไอวีฉีดวัคซีนได้หรือไม่...มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเอชไอวีและควบคุมโรคได้ดีเข้าในการศึกษาวิจัยด้วย ไม่พบว่ามีผลข้างเคียงต่างจากกลุ่มอื่น แต่ภูมิคุ้มกันอาจจะขึ้นน้อยกว่า ซึ่งอาจจะทำให้วัคซีนมีประสิทธิภาพด้อยกว่า ถ้าพิจารณาแล้วว่ามีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ควบคุมโรคได้ดีและมีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงของการเป็นโควิด-19 รุนแรง สามารถฉีดวัคซีนได้

11. ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำฉีดวัคซีนได้หรือไม่...เนื่องจากกลุ่มนี้เป็นกลุ่มเสี่ยงของการเป็นโควิด-19ที่รุนแรง แต่ข้อมูลที่มียังไม่เพียงพอที่จะประเมินประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของวัคซีน และภูมิคุ้มกันอาจจะขึ้นน้อยกว่า ซึ่งอาจจะทำให้วัคซีนมีประสิทธิภาพด้อยกว่า แต่เนื่องจากวัคซีนของไฟเซอร์เป็นวัคซีนเชื้อตายและเอ็มอาร์เอ็นเอไม่ได้เข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ กรณีที่พิจารณาแล้วว่ามีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ก็สามารถฉีดวัคซีนได้

12. คนที่เคยเป็นโควิด-19 แล้วฉีดวัคซีนได้หรือไม่...จากการศึกษาวิจัยพบว่าผู้ที่เคยเป็นโควิด-19มาก่อนเมื่อได้รับวัคซีนแล้วมีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพป้องกันโรคได้เพิ่มขึ้น ถึงแม้ว่าการเป็นโควิด-19 ซ้ำภายใน 6 เดือนพบได้น้อยมาก ดังนั้นถ้าผู้ที่เคยเป็นโควิด-19 แล้วต้องการฉีดวัคซีนควรจะรอไปก่อนอย่างน้อย 6 เดือน จนกว่าจะมีข้อมูลมากกว่านี้ว่าภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโดยธรรมชาติจะอยู่ได้นานเท่าไหร่

อย่าลืมติดตาม ไขปัญหากับอายุรแพทย์ โดยราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย” ในวันอังคารหน้าเราจะมาไขปัญหาเรื่องวัคซีนป้องกันโควิด-19 กันต่อ

โดย ศ.พญ.ศศิโสภิณ เกียรติบูรณกุล

ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย