นอกจากผู้ป่วยโควิด 19 ที่มีอาการรุนแรงอาจมีปัญหาไตวายเฉียบพลันในระหว่างที่รักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล และเป็นสาเหตุหนึ่งที่มีส่วนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตแล้ว ยังมีข้อมูลที่พบว่าการเจ็บป่วยด้วยโควิด 19 มีผลระยะยาวต่อการทำงานของไตอีกด้วย

มีรายงานที่น่าสนใจเรื่องผลกระทบระยะยาว ต่อไตในผู้ป่วยโควิด 19 ลงในวารสารโรคไตแห่งสหรัฐอเมริกา เป็นการศึกษาเปรียบเทียบทหารผ่านศึกอเมริกันที่รอดชีวิตจากโควิด 19 จำนวน 89,216 ราย เปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโควิด 19 จำนวน 1,637,467 ราย ติดตามไป 6 เดือน

พบว่าการเกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลัน (Acute Kidney Injury,AKI), การลดลงของอัตราการกรองของไต (eGFR decline), โรคไตระยะสุดท้าย (End Stage Kidney Disease, ESKD) และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สำคัญต่อไต (Major Adverse Kidney Events, MAKE) ซึ่งหมายถึงการลดลงของอัตราการกรองของไตมากกว่า 50% หรือโรคไตระยะสุดท้าย หรือเสียชีวิต เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่หายป่วยจากโควิด 19 โดยเฉพาะผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล ผู้ป่วยนอนหอผู้ป่วยวิกฤต และเพิ่มขึ้นมากในผู้ป่วยที่มีปัญหาไตวายเฉียบพลันขณะที่ป่วยเป็นโควิด 19

อัตราการกรองของไตที่ลดลงในช่วง 30 วัน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโควิด 19 พบว่า ในผู้ป่วยโควิด 19 ที่ไม่ได้นอน รพ.ลดลงเฉลี่ย 3.26 ในผู้ป่วยที่นอน รพ.ลดลงเฉลี่ย 5.20 และในผู้ป่วยที่นอนในหอผู้ป่วยวิกฤตลดลง 7.69 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ 1.73 ตารางเมตร

ดังนั้นผู้ป่วยโควิด 19ที่หายป่วยแล้ว ควรติดตามการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องนะครับ

ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย