สถานการณ์ของการระบาดของโควิด 19สายพันธุ์โอมิครอนในบ้านเราดูจะยังทรงตัว แต่ยังไม่มีแนวโน้มลดลง ในขณะที่สถานการณ์ในโรงพยาบาลต่างๆ ไม่หนักหนาสาหัสเหมือนช่วงการระบาดของสายพันธุ์เดลต้า ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโอมิครอนมีอาการไม่หนักเหมือนกับสายพันธุ์อื่นๆ ที่มีการระบาดผ่านมา โดยเฉพาะในผู้ที่ได้รับวัคซีนมากแล้ว อาการจะไม่มากนัก วัคซีนจึงเป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ การนอนโรงพยาบาล และอาการที่รุนแรงได้

ตอนนี้รัฐบาลได้ให้มีการกระตุ้นเข็มที่ 3 สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนเชื้อตาย (ซิโนแวคหรือซิโนฟาร์ม) เข็มที่ 2 มานานเกินกว่า 1 เดือน และสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตราเซเนกาหรือวัคซีนไฟเซอร์หรือวัคซีนสูตรไขว้ต่างๆ ที่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 2 มานานเกินกว่า 3 เดือน หลายๆ คนอาจจะลังเลในการรับวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 อยู่ ไขปัญหากับอายุรแพทย์โดยราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยจะมาขอคลายสงสัยว่าทำไมจึงควรรับวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3

มีรายงานประสิทธิผลของวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 ล่าสุดจากศูนย์การควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (CDC) เมื่อ 21 ม.ค. 2565 เป็นข้อมูลจาก 10 รัฐเปรียบเทียบประสิทธิผลของวัคซีนชนิดสารพันธุกรรม (mRNA) ต่อการที่ต้องเข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินและการนอนโรงพยาบาล เปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

พบว่าในช่วงการระบาดของสายพันธุ์เดลต้าและโอมิครอนในสหรัฐอเมริกา ประสิทธิผลของวัคซีน2 เข็มต่อโอมิครอนต่ำกว่าเดลต้ามาก ที่สำคัญพบว่าในช่วงการระบาดของโอมิครอนประสิทธิผลในการป้องกันอาการรุนแรง จนต้องเข้ารักษาที่ห้องฉุกเฉินหลังได้รับเข็มที่ 2 ระหว่าง 14 ถึง 179 วันเท่ากับ 52% เท่านั้น และหลังได้รับวัคซีนเข็มที่ 2 นานกว่า 180 วันจะลดเหลือเพียง 38% แต่เมื่อให้วัคซีนเข็ม 3 แล้ว ประสิทธิผลเพิ่มขึ้นเป็น 82%

ส่วนประสิทธิผลในการป้องกันการนอนโรงพยาบาลหลังได้รับเข็ม 2 ระหว่าง 14 ถึง 179 วันเท่ากับ 81% แต่เมื่อเวลาผ่านไปนานกว่า 180 วันลดเหลือเพียง 57% แต่เมื่อให้วัคซีนเข็ม 3 แล้ว ประสิทธิผลเพิ่มขึ้นเป็น 90%

ถึงแม้ว่ารายงานนี้จะเป็นรายงานจากสหรัฐอเมริกาที่ใช้วัคซีน mRNA เป็นวัคซีนหลักในเข็มที่ 1 และ 2 รวมทั้งวัคซีนกระตุ้นเข็ม 3 ด้วย แต่บ้านเราใช้วัคซีนหลากหลาย ดังนั้นประสิทธิผลของวัคซีนจึงอาจไม่เหมือนกันได้ แต่ก็น่าจะเป็นเหตุผลสนับสนุนที่ควรรับวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 เหมือนกันสำหรับบ้านเรา

พลอากาศโท นายแพทย์ อนุตตร จิตตินันทน์

ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย