ประจำเดือนผิดปกติ ไม่ใช่แค่เรื่องฮอร์โมน แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (Endometrial Polyp) ภาวะนี้แม้จะไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรงในทันที แต่หากปล่อยไว้นานโดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะมีบุตรยาก หรือในบางกรณีมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาเป็นเนื้อร้าย จึงไม่ควรมองข้ามสัญญาณผิดปกติของร่างกาย

แพทย์หญิงจุฑาธิป พูนศรัทธา สูตินรีแพทย์ชำนาญการด้านการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช โรงพยาบาลเวชธานี

แพทย์หญิงจุฑาธิป พูนศรัทธา สูตินรีแพทย์ชำนาญการด้านการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช โรงพยาบาลเวชธานี  อธิบายว่า ภาวะติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (Endometrial Polyp) คือภาวะที่มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงเจริญเติบโตจากเยื่อบุโพรงมดลูก มักมีลักษณะเป็นติ่งเนื้อเล็ก ๆ ยื่นเข้ามาภายในโพรงมดลูก พบได้ในผู้หญิงทุกช่วงวัย แต่พบได้บ่อยในช่วงวัยเจริญพันธุ์และวัยก่อนหมดประจำเดือน

อาการที่ควรสังเกต มีดังนี้ ประจำเดือนมามากผิดปกติ หรือมานานกว่าปกติ เลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

แม้ว่าติ่งเนื้อในโพรงมดลูกส่วนใหญ่จะไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง แต่ถ้าเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก เช่น อายุเกิน 40 ปี มีภาวะอ้วน หรือผู้ป่วยที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด

สาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อในโพรงมดลูกยังไม่แน่ชัด แต่พบว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถกระตุ้นให้มีติ่งเนื้อได้ จึงมักพบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ผู้ที่ต้องใช้ยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจน และโรคอ้วน จะเป็นปัจจัยส่งเสริมให้เกิดติ่งเนื้อได้ง่ายขึ้น

แพทย์สามารถวินิจฉัยติ่งเนื้อในโพรงมดลูกได้โดยใช้การอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด หากพบว่ามีความผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นติ่งเนื้อ แพทย์จะแนะนำให้ทำการส่องกล้องในโพรงมดลูก ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่สามารถมองเห็นภายในโพรงมดลูกได้โดยตรง ช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างแม่นยำและยังใช้เป็นการรักษาได้ด้วย

แนวทางการรักษาติ่งเนื้อในโพรงมดลูกที่เป็นมาตรฐานและปลอดภัยในปัจจุบัน คือการผ่าตัดผ่านกล้องที่เรียกว่า Hysteroscopic Polypectomy ซึ่งเป็นการส่องกล้องผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก จึงไม่มีแผลหน้าท้อง ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกและให้ผู้ป่วยหลับ  เมื่อนำกล้องส่องเข้าไปในโพรงมดลูกจะสามารถเห็นตำแหน่งของติ่งเนื้อได้อย่างชัดเจน จากนั้นจึงใช้เครื่องมือขนาดเล็กตัดออกอย่างแม่นยำ ซึ่งขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในวันที่ผ่าตัด

จุดเด่นของการรักษาด้วย Hysteroscopic Polypectomy: แม่นยำสูง มองเห็นติ่งเนื้อชัดเจนผ่านกล้อง ไม่ต้องผ่าเปิดหน้าท้อง ไม่มีแผลภายนอก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว พักฟื้นไม่นาน กลับบ้านได้ภายในวันเดียว ลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ และสามารถส่งเนื้อเยื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติได้

การรักษาวิธีนี้เหมาะกับผู้ที่มีอาการเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก, ผู้ที่มีภาวะมีบุตรยาก, ผู้ที่พบติ่งเนื้อจากการอัลตราซาวด์หรือการส่องกล้องมดลูก และผู้ที่สงสัยว่าจะมีมะเร็งในโพรงมดลูก

หากเริ่มสังเกตอาการตัวเองว่ามีอาการผิดปกติของประจำเดือน หรือสงสัยว่ามีภาวะติ่งเนื้อในโพรงมดลูก ควรรีบพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม เพราะการรักษาเร็ว ย่อมช่วยลดความเสี่ยง และเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเร็วขึ้น