วันที่ 24 กรกฎาคม 2569 นพ.อกนิษฐ์ ศรีสุขวัฒนา หรือ "หมอแอร์" อายุรแพทย์โรคหัวใจ ชำนาญการด้าน Sports Cardiology และการออกกำลังกาย โดยเฉพาะการออกกำลังกายสำหรับผู้มีความเสี่ยงโรคหัวใจ ได้โพสต์ข้อความระบุว่า  10 สัญญาณหัวใจขาดเลือด ที่หมอหัวใจอยากให้ทุกคนรู้ ถอดบทเรียนจากเคส สามีคุณครูทราย

โรคหัวใจขาดเลือดไม่ได้มีแค่อาการเจ็บหน้าอกแบบในตำรา จุกกลางหน้าอกร้าวไปที่ไหล่ซ้าย บางคนมีอาการไม่ชัด จนคิดว่าเป็นกรดไหลย้อน เหนื่อยธรรมดา หรือความเครียด

ผมอยากส่งต่อ 10 ข้อที่สำคัญให้คนทั่วไประวังและรู้เท่าทันโรคหัวใจขาดเลือดครับ

1. ไม่จำเป็นต้องรู้สึกว่า “เจ็บ”
บางคนไม่ได้เจ็บ แต่รู้สึกแน่น หนัก บีบ อึดอัด หรือเหมือนมีของทับกลางหน้าอก อาจร้าวไปแขน ไหล่ คอ กราม หรือหลังได้

2. จุกลิ้นปี่เหมือนกรดไหลย้อน ก็เป็นโรคหัวใจได้
อาการจุก แน่น แสบร้อน หรือเหมือนอาหารไม่ย่อย อาจมาจากหัวใจได้ โดยเฉพาะถ้าเกิดเวลาเดินเร็ว วิ่ง หรือออกแรง
ให้ความสำคัญมากๆถ้าคนไข้ต้องตื่นมากลางคืนมาโรงพยาบาล แสดงว่าอาการเจ็บนั้นน่าจะไม่ปกติ

3 เหนื่อยง่ายกว่าปกติ บางครั้งไม่ธรรมดา
เคยเดินขึ้นบันไดหรือวิ่งได้สบาย แต่ช่วงหลังเหนื่อยเร็ว หายใจไม่ทัน หรือออกแรงได้น้อยลง อาจเป็นอาการแทนการเจ็บหน้าอกได้ เรียก Angina Equivalent

4 อาการเกิดเวลาออกแรง ต้องระวัง
หากแน่นหน้าอก จุกลิ้นปี่ หรือเหนื่อยผิดปกติทุกครั้งที่เดินเร็ว วิ่ง หรือขึ้นบันได และดีขึ้นเมื่อพัก ต้องนึกถึงหัวใจไว้ก่อน

5. เหงื่อแตก คลื่นไส้ หรือหน้ามืด
ถ้าอาการแน่นหน้าอกร่วมกับเหงื่อแตก คลื่นไส้ หอบ เวียนศีรษะ หรือเกือบหมดสติ ถือเป็นสัญญาณอันตรายมากๆ

6. อาการเกิดตอนพักหรือรุนแรงขึ้น
เดิมเป็นเฉพาะตอนออกแรง แต่ตอนนี้นั่งเฉย ๆ ก็เป็น หรืออาการถี่ขึ้น นานขึ้น และแรงขึ้น ต้องรีบพบแพทย์

7. นักกีฬาฟิตก็เป็นได้
วิ่งเก่งหรือออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่ได้แปลว่าไม่มีหลอดเลือดหัวใจตีบ ความฟิตอาจทำให้ร่างกายชดเชยได้ดีจนยังไม่แสดงอาการชัด
วันดีคืนร้ายหัวใจขาดเลือดฉับพลัน เสียชีวิตทันที แข่งกีฬาต้องตรวจคัดกรองเพื่อลดความเสี่ยง

8 อย่ารีบสรุปว่าเป็นโรคอื่น
กล้ามเนื้ออักเสบ กรดไหลย้อน และความวิตกกังวล อาจมีอาการคล้ายโรคหัวใจ หากเป็นอาการใหม่หรือไม่เหมือนเดิม ควรประเมินใหม่ทุกครั้ง

9 ผลตรวจครั้งแรกปกติ ยังไม่จบ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือค่าเลือดหัวใจครั้งแรกอาจปกติได้ โดยเฉพาะถ้าตรวจเร็วเกินไป และค่า troponin ปกติก็ไม่ได้ตัดโรคหลอดเลือดหัวใจทุกชนิด

10. ต้องดูทั้งอาการและความเสี่ยง
อาการเดียวกันในคนอายุน้อยกับคนที่มีเบาหวาน สูบบุหรี่ ไขมันสูง ความดันสูง หรือมีประวัติครอบครัวโรคหัวใจก่อนวัย มีความเสี่ยงไม่เท่ากัน

บางครั้งเกิด long tail ความเสี่ยงน้อย ดูแล้วไม่น่าจะเป็นโรคหัวใจก็เกิดโรคหัวใจได้ เพราะคนเรามีความหลากหลายทางพันธุกรรม

ถ้าไม่แน่ใจตรวจให้ชัดเจนจนแน่ใจ เพราะ เราไม่สามารถย้อนเวลาไปตรวจได้ คนไข้อาจเสียชีวิตจากโรคหัวใจจากการพลาดการวินิจฉัยได้ครับ

11 เพิ่มข้อนี้ second opinion ทำได้เสมอ

ถ้าไม่แน่ใจข้องใจการรักษาของแพทย์ สามารถขอ second opinion จากแพทย์ท่านอื่นได้ ทั้งในโรงพยาบาลเดียวกันหรือต่างโรงพยาบาล เพราะ human error เกิดได้เสมอไม่ว่าจะเป็นแพทย์ก็ตาม ไม่ต้องเกรงใจหมอ

AI ก็เก่งขึ้นเยอะมาก เป็นตัวช่วยที่ดีสำหรับหมอและคนไข้เลยครับ

ขอแสดงความเสียใจกับการสูญเสียที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ครับ

หมอแอร์
หมอหัวใจและการกีฬา