สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจริญแจ้งว่า จากการรายงานสถานการณ์โรคของผู้ป่วยอุจาระร่วงในพื้นที่จังหวัดอำนาจเจริญ พบว่า ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยมาจากการบริโภคส้มตำที่มีสารปนเปื้อนจากเชื้อโรคทางเดินอาหารและมีการเสียชีวิตของประชาชนจังหวัดอำนาจเจริญ ปี 2556 – 2558 พบว่า มะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดี เป็นสาเหตุการตายอันดับ 1. คิดเป็นอัตรา 65.33,69.00และ61.11 ต่อแสนประชากรตามลำดับ ประมาณ 200 คนต่อปี ซึ่งสาเหตุมะเร็งตับและท่อน้ำดี อาจเกิดจากพยาธิใบไม้ตับฝังตัวอยู่ในร่างกาย ถึงแม้ว่า กินยาฆ่าพยาธิแล้ว แต่พยาธิใบไม้ตับจะตายและอักเสบเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดการก่อมะเร็งช้าๆ เวลาประมาณ 20 – 30 ปี ที่สำคัญคือ สารไนโตรซามีน ที่สะสมการหมักดองมากที่สุด เช่น ปลาร้า ปลาส้ม แหนม ผักกาดดอง จากงานวิจัย พบว่า สารไนโตรซามีน ก่อให้เกิดมะเร็งตับ มะเร็งไต มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหารในสัตว์ทดลอง ส่วนมากอาหารประเภทปลาน้ำจืดสุกๆดิบๆ เช่น ก้อยปลา ปลาร้า ปลาจ่อม จะมีพยาธิใบไม้ตับในอาหารร่วมกับไนโตรซามีน โดยเป็นปัญหาโรคมะเร็งที่พบมากภาคตะวันออกเฉียงเหนือ