หมอมนูญ เผยเคสชาย 61 เจ็บปลายนิ้วโป้ง 2 ปี ไม่เคยประสบอุบัติเหตุ ตรวจเจอ เนื้องอกกระดูกอ่อน เป็นโรคหายาก

หมอมนูญ เผยเคสชาย 61 เจ็บปลายนิ้วโป้ง 2 ปี ไม่เคยประสบอุบัติเหตุ ตรวจเจอ เนื้องอกกระดูกอ่อน เป็นโรคหายาก

วันที่ 24 กันยายน 2569 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านทางเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ถึงเคสผู้ป่วยรายหนึ่ง โดยระบุว่า ผู้ป่วยชายไทยอายุ 61 ปี เจ็บปลายนิ้วโป้งข้างขวา 1-2 ปี ไม่เคยประสบอุบัติเหตุ เป็นโรคความดันและไขมัน

ตรวจร่างกาย ท่อนปลายนิ้วหัวแม่มือข้างขวากดเจ็บ ขยับเจ็บ บวมเล็กน้อย

เอกซเรย์กระดูกท่อนปลายนิ้วแม่โป้งข้างขวา พบเนื้อกระดูกบาง โพรงกระดูกข้างในขยายตัว เห็นเป็นช่องเล็กๆหลายช่องในโพรงกระดูก (ดูรูป)

ทำภาพถ่ายคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI เนื้อกระดูกบาง พบรอยโรคขนาด 1.3 × 1.0 × 1.2 เซนติเมตรบริเวณโพรงในกระดูกท่อนปลายนิ้วหัวแม่โป้ง เข้าได้กับเนื้องอกกระดูกอ่อน (ดูรูป)

การรักษา: หมอศัลยกรรมกระดูกทำการผ่าตัด ขูดเอาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เป็นเนื้องอกออกจากโพรงกระดูกท่อนปลายนิ้วโป้งข้างขวาออกหมด (curettage) แล้วเอากระดูกจากสันกระดูกเชิงกรานข้างขวามาใส่เข้าในโพรงกระดูก (bone graft) ของท่อนปลายนิ้วโป้งข้างขวา

ส่งกระดูกตรวจทางพยาธิวิทยา พบเป็นโรคเนื้องอกกระดูกอ่อน (Enchondroma)

วินิจฉัย: Enchondroma เป็นเนื้องอกกระดูกอ่อนชนิดที่ไม่ร้ายแรง เป็นโรคหายาก พบได้บ่อยบริเวณกระดูกนิ้วมือ โดยมักโตขึ้นช้าๆ ภายในโพรงกระดูกนิ้ว ทำให้เนื้อกระดูกปกติบางลงเรื่อย ๆ บางคนอาจไม่มีอาการ ตรวจพบโดยบังเอิญจากภาพเอกซเรย์ หรือตรวจเจอหลังจากกระดูกนิ้วหักจากอุบัติเหตุที่ไม่รุนแรง เนื่องจากกระดูกบางลง ถ้าตรวจเจอโดยบังเอิญ ไม่มีอาการ ให้ติดตามต่อไป ยังไม่ต้องรีบผ่าตัด

การรักษามาตรฐานและได้ผลดีที่สุดคือการทำผ่าตัดขูดเนื้องอกออกร่วมกับการปลูกกระดูก