11 พฤศจิกายน 2562 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผอ.รพ.สิชล จ.นครศรีธรรมราช โพสต์เฟสบุ๊กส่วนตัว “Arak  Wongworachat ”  เกี่ยวกับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีและน้ำดี แต่เมื่อผ่าตัดก็เจอก้อนนิ่วเหมือนไข่มุกสีดำ ซึ่งเป็นเครื่องดื่มยอดฮิตที่ใส่ในชานม กาแฟ และเครื่องดื่มอื่นๆ

โดยข้อความระบุว่า “#นิ่วในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี #ไข่มุกชานม ตลึงหลังผ่าเอาถุงน้ำดีออกเจอก้อนนิ่วเหมือนไข่มุกสีดำที่เป็นอาหารยอดฮิตใส่ในชานม กาแฟนมประเภทต่างๆ นับได้กว่า800ก้อนจนเบื่อที่จะนับต่อ เพราะมีก้อนเล็กก้อนน้อยอีกจำนวนมาก เป็นผู้ป่วย มาโรงพยาบาลสิชลด้วยอาการเป็นไข้ ปวดท้องชายโครงขวา ตาเหลือง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดหัว แน่นท้อง อืดท้อง คนไข้บอกรู้สึกอืดท้องมานาน แต่คิดว่าเป็นโรคกะเพาะอาหารอักเสบ ไปหาหมอก็บอกแบบนี้ หมอให้ตรวจคนไข้ก็บอกขอยาไปกินก่อน ห่วงงานที่บ้าน มารอบนี้อาการหนัก หมอจับนอนโรงพยาบาล ตรวจชุดใหญ่ แค่อัลตราซาวด์ในท้องก็เห็นแล้ว เห็นแบบนี้คงสงสัยกันว่าทนอยู่ได้อย่างไร ถุงน้ำดีอักเสมมีหนอง ใกล้จะแตกเต็มทีแล้ว ถ้าแตกหนองเต็มท้อง ก็เป็นเรื่องโอกาสเสียชีวิตมีสูงมาก เพราะคนไข้ก็อายุมากแล้ว แต่รายนี้รอดครับ ค่าใช้จ่ายหลักแสน แต่ไม่ต้องจ่ายใช้สิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า การตรวจง่ายนิดเดียว อัลตราซาวด์ก็เห็นแล้ว ในชีวิตก็หาโอกาสไปพบแพทย์ซาวด์ในท้องสักครั้งก็ยังดีครับ ใครที่ชอบกินไข่มุกชานม กาแฟนม คงเบื่อไปหลายวัน”

นพ.อารักษ์ เปิดเผยว่า ที่ตนโพสต์ลงเฟสบุ๊ก เพื่อเป็นอุทาหรณ์เตือนใจเท่านั้น สำหรับสาเหตุนั้นไม่ใช่เพราะผู้ป่วยไปกินชาไข่มุก แต่อย่างใด แต่ตนแค่เปรียบเปรยลักษณะของก้อนนิ่วคล้ายเหมือนชาไข่มุกเท่านั้น ไม่ใช่เกิดจากไข่มุก สำหรับก้อนนิ่วของผู้ป่วยรายนี้มีลักษณะเป็นนิ่วกรดแบบก้อนๆ

สำหรับ เคสนี้ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 60 ปี หลังผ่าตัดหมอนับจำนวนก้อนนิ่วทั้งหมดแล้วแต่นับไม่ไหว แต่หมอว่าน่าจะไม่ต่ำกว่า 1,000 ก้อน แน่นอน เพราะเยอะมากจนหมอขี้เกียจนับแล้ว เพราะมากจริงๆ ก้อนนิ่วจำนวนมากขนาดนี้ทราบว่าสะสมมานานกว่า 5 ปี แต่คนป่วยไม่แสดงอาการ เพิ่งมามีอาการปวดท้องระยะหลัง หมอพยายามให้คนไข้นอน โรงพยาบาลแต่คนไข้พยายามบ่ายเบี่ยงไม่ยอมนอน โรงพยาบาลเพื่อให้หมอตรวจอัลตราซาวด์ ซึ่งผลการอัลตราซาวด์ก็พบก้อนนิ่วจำนวนมากในถุงน้ำดีและนิ่วบางส่วนก็มาอุดในท่อน้ำดี ทำให้คนป่วยรายนี้มีอาการหนักมากตัวเหลือง ติดเชื้อในถุงน้ำดีและติดเชื้อในกระแสเลือดด้วย มีโอกาสเสียชีวิตก็ได้หากมาพบหมอช้า  ล่าสุดหลังผ่าตัดเอาถุงน้ำดีและนิ่วในถุงน้ำดีออกแล้ว อาการผู้ป่วยรายนี้ปลอดภัยแล้ว แต่ยังนอนพักรักษาใน รพ.สักระยะหนึ่ง ก่อนจะอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล

นพ.อารักษ์ กล่าวอีกว่า สาเหตุของนิ่วในถุงน้ำดีมาจากหลายสาเหตุ ก้อนนิ่วในถุงน้ำดีนั้นเกิดจากการตกผลึกของสารประกอบในน้ำดี 2 ชนิด ได้แก่ คอเลสเตอรอล และบิลิรูบิน นิ่วที่เกิดจากคอเลสเตอรอล (cholesterol gallstones) จะพบได้บ่อยกว่า และมีลักษณะเป็นก้อนสีขาว เหลือง หรือเขียว ในขณะที่นิ่วที่เกิดจากบิลิรูบิน (pigment gallstones) จะมีสีน้ำตาลหรือดำ ดังนั้น ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี จึงได้แก่ ภาวะที่น้ำดีมีคอเลสเตอรอลมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากร่างกายมีคอเลสเตอรอลสูง ตับจึงขับคอเลสเตอรอลออกมาในน้ำดีมาก โดยเฉพาะในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เป็นเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือกล้ามเนื้อถุงน้ำดีไม่สามารถบีบตัวนำคอเลสเตอรอลออกมาได้ ทำให้มีคอเลสเตอรอลตกค้างอยู่ ภาวะที่น้ำดีมีบิลิรูบินมากเกินไป อาจเกิดจากโรคที่ทำให้ตับสร้างบิลิรูบินมาก เช่น โรคตับแข็ง โรคตับอักเสบ หรือเกิดจากการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก เช่น ในภาวะโลหิตจาง หรือโรค G6PD เป็นต้น ซึ่งภาวะที่น้ำดีมีความเข้มข้นมาก ทำให้คอเลสเตอรอลและบิลิรูบิน มีโอกาสตกตะกอนและรวมตัวกับสารอื่นๆ ในน้ำดีกลายเป็นก้อนนิ่วได้สูง