วันที่ 16 ธันวาคม 2567 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความเกี่ยวกับ ปอดอักเสบจากติดเชื้อแบคทีเรีย

โดยระบุว่า ผู้ป่วยหญิงอายุ 86 ปี เป็นโรคเบาหวาน  ความดันโลหิตสูง เส้นเลือดตีบในสมอง ไม่โต้ตอบ ไม่พูด ให้อาหารทางสายยางผ่านทางจมูก 3 ปี นอนติดเตียงอยู่บ้านพักคนชรา มารพ.วันที่ 28 ต.ค. 2567 ด้วยอาการไข้ เหนื่อย หายใจเร็ว ไอมีเสมหะ เอกซเรย์ปอดพบฝ้าขาวด้านซ้ายล่าง แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรมไม่พบเชื้อไวรัส ส่งเสมหะเพาะเชื้อขึ้นเชื้อแบคทีเรีย

วินิจฉัย: ปอดอักเสบจากติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ยาปฏิชีวนะ เอกชเรย์ปอดดีขึ้น กลับบ้านพักคนชราได้

วันที่ 18 พ.ย. กลับมารพ.ด้วยอาการเดิม เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวด้านขวาล่าง ส่งเสมหะเพาะเชื้อขึ้นเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่ตัวเดิม วินิจฉัย: ปอดอักเสบจากติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ยาปฏิชีวนะตัวใหม่ เอกซเรย์ปอดดีขึ้น ให้กลับบ้านพักคนชราได้

กลับมารพ.ครั้งที่ 3 วันที่ 28 พ.ย. ด้วยอาการเดิม เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวปอดด้านขวา และด้านซ้ายล่าง วินิจฉัย: ปอดอักเสบจากติดเชื้อแบคทีเรียอีก ให้ยาปฏิชีวนะตัวใหม่ 

ลูกของผู้ป่วยขอไม่ย้ายลงไอซียู ไม่ใส่เครื่องช่วยหายใจ คนไข้เสียชีวิตอย่างสงบวันที่ 1 ธ.ค. นับเวลาที่ป่วยด้วยโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย 3 ครั้งประมาณ 5 สัปดาห์ก่อนเสียชีวิต

ระบบการควบคุมอาหาร น้ำ และน้ำลายในช่องปากของผู้ป่วยรายนี้ไม่ให้เล็ดลอดลงในหลอดลมและปอดเสื่อมสภาพตามอายุขัยและโรคทางสมอง ถึงแม้จะให้อาหารทางสายยาง น้ำลายปนเปื้อนด้วยเชื้อโรคในช่องปากเล็ดลอดลงไปในปอด ทำให้ปอดติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก จนในที่สุดระบบหายใจล้มเหลว และเสียชีวิต 

Sir William Osler เซอร์ วิลเลียม ออสเลอร์ บิดาของแพทย์แผนปัจจุบัน ในปี ค.ศ. 1918 ได้เรียกปอดติดเชื้อว่า “เพื่อนของคนแก่” the old man's friend  ในฐานะที่ช่วยให้คนแก่เสียชีวิตเร็ว ไม่เจ็บปวด ไม่ทรมาน จากไปอย่างสงบ ไม่ใช่ผู้ร้ายที่คนเราต้องหวาดกลัว ซึ่งเวลาผ่านไป 106 ปี ผมเห็นด้วย