วันที่ 19 มกราคม 2569 ด็อกเตอร์โยโกะ หรือ หมอหยก พญ.ขวัญนรา เกตุวงศ์ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัผ่านกล้องแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery)โพสตเฟซบุ๊ก ด็อกเตอร์โยโกะ ผ่าตัดกระเพาะ ระบุว่า  สวัสดีเช้าวันจันทร์ค่ะ วันนี้หมอมีเรื่องไขมันที่อันตรายที่สุดมาเล่าให้เพื่อนๆ ฟังค่ะ

ไขมันที่อันตรายที่สุด ไม่ใช่ไขมันที่เราจับได้ แต่คือ “ไขมันที่เราไม่เคยเห็น” 
ไขมันที่เรามองเห็นหน้ากระจก
ไขมันที่เราหยิบได้
ไขมันที่เราบีบได้
…ทั้งหมดนั้น
ยังไม่ใช่ตัวอันตรายที่สุด
ตัวจริงคือ
ไขมันที่แทรกอยู่ลึกในช่องท้อง โอบล้อมตับ ห่อหุ้มลำไส้ พันรอบหลอดเลือด และแทรกอยู่รอบอวัยวะสำคัญทั้งหมด
และในห้องผ่าตัด สิ่งที่หมอเห็นมามากกว่า 4,000 เคสทุกวันๆ ก็คือ ไขมันในช่องท้อง ตามรูปที่เห็นอยู่นี้เลยค่ะ เห็นทุกวันจนหมอกลัวค่ะ
ไขมันใต้ผิว = แค่ยอดภูเขาน้ำแข็ง
ไขมันในช่องท้อง = ตัวจริงที่โหดกว่า
⸻
ไขมันในช่องท้อง ไม่ใช่แค่ “ก้อนไขมัน” แต่มันคือ อวัยวะต่อมไร้ท่อที่ดุมาก
ไขมันบางชนิดมีหน้าที่แค่เก็บพลังงาน แต่ไขมันในช่องท้อง คือ โรงงานฮอร์โมน + โรงงานอักเสบ
เมื่อเรากินเกิน + ไม่ค่อยขยับนอนน้อย + เครียด
เซลล์ไขมันชนิดนี้จะ
→ ขยายตัว
→ เบียดเส้นเลือด
→ ขาดออกซิเจน
→ ส่งสัญญาณขอความช่วยเหลือ
→ เรียกเม็ดเลือดขาวเข้ามา
→ เปลี่ยนเป็นโหมดอักเสบ
จากนั้น… มันจะเริ่ม “ปล่อยสารพิษ” ออกมาทั้งวัน
⸻
สิ่งที่ไขมันชนิดนี้ปล่อยออกมา
▪️ สารกระตุ้นการอักเสบ
▪️ กรดไขมันอิสระ
▪️ ฮอร์โมนที่ทำให้ดื้ออินซูลิน
▪️ และลดฮอร์โมนดีที่ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่ออินซูลิน
ผลคือ
ร่างกายอักเสบเรื้อรัง
น้ำตาลสูง
อินซูลินทำงานแย่ลง
ไขมันในเลือดผิดปกติ
หลอดเลือดเสื่อม
สมองไม่รับรู้สัญญาณอิ่ม
กินง่าย อิ่มยาก
ทั้งหมดนี้…
เกิดขึ้นโดยที่เราไม่รู้ตัว
⸻
แล้วตับมาเกี่ยวตรงไหน?
เกี่ยวโดยตรงค่ะ และนี่คือจุดที่เรื่องเริ่ม “พังเป็นลูกโซ่”
ไขมันและสารพิษจากไขมันในช่องท้องจะไหลตรงเข้าตับ
ไม่ผ่านระบบกรอง
ไม่ผ่านด่านคัดกรอง
ตับ = ด่านหน้า
โดนเต็มๆ
⸻
ไขมันพอกตับ = ภัยเงียบที่โหดมาก
ตับไม่ค่อยปวด ไม่ค่อยเตือน ไม่ค่อยฟ้อง เพราะฉะนั้นใครที่บอกว่าปวดท้องบ่อยๆ เป็นไขมันพอกตับ อันนั้นไม่ใช่นะคะ ไขมันพอกตับจะไม่มีอาการค่ะ
มันจะสะสมไขมันไปเรื่อยๆ จนกระทั่ง
▪️ ไขมันพอกตับ
▪️ ตับอักเสบ
▪️ พังผืด
▪️ ตับแข็ง
▪️ มะเร็งตับ
หลายคนรู้ตัว ตอนที่มันมาไกลแล้ว เช่น ไปตรวจอัลตราซาวด์เจอ หรือทำ Fibroscan เจอ หรือเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เจอ
⸻
ปัญหาหลักของไขมันพอกตับคืออะไร?
ถ้าให้อธิบายสั้นที่สุด
ตับ “รับพลังงานเก่ง”
แต่ “ส่งออกไม่ทัน”
ตับ
✔️ รับน้ำตาล
✔️ รับไขมัน
✔️ สร้างไขมันเก่ง
❌ แต่ระบายออกไม่ทัน
โดยเฉพาะถ้า
▪️ กินหวาน
▪️ ดื่มหวาน
▪️ อ้วนลงพุง
▪️ ดื้ออินซูลิน
▪️ พันธุกรรมเสี่ยง
มันจะสะสมเร็วมาก
⸻
ข่าวดีก็คือ…
ไขมันในช่องท้อง และไขมันพอกตับ เป็นไขมันที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนพฤติกรรมได้ดีที่สุด
⸻
ทำไมมันถึงยุบได้ไว?
เพราะมันไวต่อ
✔️ การขาดพลังงาน
✔️ การ fasting
✔️ การออกกำลังกาย
✔️ การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน
⸻
ออกกำลังกายช่วยตับยังไง?
1. ลดไขมันในตับโดยตรง
→ เปิดโหมดกำจัดไขมันในเซลล์
2. เพิ่มคุณภาพระบบเผาผลาญ
→ เครื่องยนต์ในเซลล์ทำงานดีขึ้น
→ เผาไขมันในช่องท้องได้เก่งขึ้น
3. ลดการอักเสบทั้งระบบ
→ ลดสารอักเสบ
→ เพิ่มสารต้านอักเสบ
4. อาจช่วยชะลอการเกิดพังผืด
แม้ในคนที่โรคไปไกลแล้ว
การออกกำลังกายก็ยังมีประโยชน์
⸻
สรุปแบบหมอโยโกะ
ไขมันในช่องท้อง = ระเบิดเวลาภายในร่างกาย
ไขมันพอกตับ = ภัยเงียบ
แต่…
มันเป็นภัยที่ย้อนกลับได้
ถ้าเริ่มวันนี้
⸻
หยุดวงจรนี้ตั้งแต่วันนี้
 กินให้พอดี
คาร์บไม่ขัดสี
 โปรตีนถึง
ไขมันดี
เพิ่มช่วง fasting (อดอาหาร) ในคนไข้หลังผ่าตัดกระเพาะ เริ่มทำ IF ได้หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์เป็นต้นไป แนะนำทำ IF 18/6 คือใน 1 วันจะรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีพลังงานอยู่ 6 ชั่วโมง อีก 18 ชั่วโมงที่เหลทอดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่าและกาแฟดำล้วนๆ 
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
นอนให้พอ (เข้านอนก่อน 4 ทุ่ม นอนอย่างน้อย 7 ชั่วโมงต่อวัน และนอนหลับ/ตื่น ในเวลาเดิมทุกวัน)
⸻
ตับมันทนเก่งมันทำงานให้เราทั้งชีวิต โดยไม่เคยบ่น จนวันที่มันใกล้พัง มันถึงจะเริ่มส่งสัญญาณ
อย่ารอให้มันร้องนะคะ เริ่มดูแลมันตั้งแต่วันนี้
ด็อกเตอร์โยโกะ ผ่าตัดกระเพาะ