วันที่ 29 พฤษภาคม 2569 ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ศูนย์ความเป็นเลิศด้านการแพทย์บูรณาการและสาธารณสุข และที่ปรึกษาวิทยาลัยการแพทย์แผนตะวันออก มหาวิทยาลัยรังสิต โพสต์เฟซบุ๊ก “ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha” ระบุว่า ความดันสูงเท่าไรกันแน่?

สรุปแล้วก็คือ มนุษย์ไม่ใช่เครื่องจักร ต่ำสูงเท่าใดต้องดูปัจจัยอื่นร่วมด้วยเสมอ

ความดันจากหลายสำนักจะต่างกัน แม้ของ อเมริกันก็ต่างกัน และของยุโรป 

ที่ดู เข้าท่าเข้าทาง เช่น American academy of family physicians อยู่ที่ 140/90 

สำนักที่เคร่งเครียดเข้มข้นของอเมริกัน จะไม่ให้เกิน 120/80 ไม่ว่าหน้่าอินทร์หน้าพรหม จะแก่เฒ่าอายุเท่าไหร่ก็ตาม และให้เหตุผลหลักฐานว่า  สามารถลดความเสี่ยงสมองเสื่อมโรคหัวใจ !!!

แต่แท้จริงแล้ว ควรเป็นเช่นนั้นหรือไม่?

การพิจารณาแต่ละบุคคลนั้นยังมีข้อมูลต่างๆที่ต้องสังเกต

เพราะถ้าพยายามให้ความดันลง จนกระทั่งถึง 120/80 ตามตำรา 

ปรากฏว่า ผู้ป่วยเพลียง่าย ออกกำลังไม่ไหว จนกระทั่งถึงเวลาลุกขึ้นหน้ามืดเป็นลมหกล้ม 

นั่นหมายความว่า ต้องให้ความดันสูงกว่านี้ และให้บุคคลนั้นอยู่ได้ อย่างน้อยยังยอมรับได้ที่ 140/90

และนอกจากนั้นยังมีความดันที่วัด ที่โรงพยาบาล หรือคลินิก จะสูงกว่าปกติแน่นอน

วัดที่บ้าน จะได้ค่าต่ำกว่า

วัดเวลากลางคืน จะได้ค่าต่ำกว่า 

และถ้าวัดโดยใช้เครื่องวัดติดตัว จะแม่นยำที่สุด แต่ไม่สะดวก และไม่มีเครื่องให้ใช้

และนอกจากนั้นความดันยังแปรปรวน เวลากลางคืนถ้าหลับไม่สนิทหรือมีภาวะฝันผวา ผจญภัยอีกด้วย (RBD)หรือภาวะ นอนกรนอากาศไม่เข้า หรืออ้วนไป

กล่าวโดยสรุปแล้ว ถ้าอายุสูงขึ้น  130-140/80-85 อาจเป็นที่ยอมรับได้ แต่ยกเว้นมีภาวะอย่างอื่นอยู่ด้วย

โดยเฉพาะเส้นเลือดโป่งพอง เป็นต้น และต้องดูอัตราการเต้นของหัวใจไม่เร็วเกิน

ลักษณะที่ปกติเวลานอนนั้นทั้งความดันและการเต้นของหัวใจจะลดลง (dip) กว่าเวลากลางวันประมาณ 10 ถึง 20 % 

คำแนะนำ guideline ก็คือ“คำแนะนำ”

 คนที่อยู่ตรงหน้าคือคนที่ต้องสื่อสารให้ข้อมูลและแนะนำการปฎิบัติ สิ่งที่ดีที่สุด

ไม่เช่นนั้น AI ก็พอ ตามข้อมูล ตึพิมพ์ หมอไม่ต้องมีก็ได้.

ศ นพ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา