คลี่ประกาศ สปสช.!‘หมอวี’เผย‘รพ.รัฐ’อาจถูกเรียกเงินคืน 4,000 ล้าน เตรียมรับผลกระทบการรักษา

19 กรกฎาคม 2568 นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา (สว.) ในฐานะรองประธานคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Veerapun Suvannamai ระบุว่า...

รพ.รัฐเตรียมคืนเงิน สปสช. 4,000 ล้านบาท เตรียมรับผลกระทบกันดีๆ นะครับคนไข้ในทุกคน!

ประกาศ สปสช. ฉบับใหม่ อาจทำให้ รพ.ที่ขาดทุนหนักอยู่แล้ว มีโอกาสจะถูกเรียกเงินคืนอีก 4,000 ล้านบาท พวกเราเตรียมรับผลกระทบจากการรักษากันนะครับ!

ประกาศ สปสช. ฉบับ กรกฎาคม 2568 มีวิธีตรวจโรงพยาบาลที่ทำให้หลายแห่งอาจต้อง “เสียเงินงบประมาณ” เพิ่มแบบน่ากังวล

โดย สปสช. จะสุ่มตรวจเวชระเบียนแค่ 3% (Random Sampling) แล้วใช้ผลตรงนั้นไปปรับลดเงินทั้ง 100% ของงานทั้งหมด (extrapolation)

พูดง่ายๆ คือ ตรวจนิดเดียว แต่ตัดงบทั้งหมด

ถึงคนไข้จะมานอนโรงพยาบาลจริง ได้รับการรักษาจริง หายจริง

“แต่ถ้าเอกสารไม่ครบ หมอเขียนไม่ละเอียดพอ โรงพยาบาลก็โดนตัดเงินเต็มๆ”

ทั้งที่ความจริงก็คือ หมอและพยาบาลในโรงพยาบาลรัฐต้องดูแลคนไข้จำนวนมาก

ภาระงานล้นมือ จึงอาจเขียนเวชระเบียนไม่ครบตามที่ระบบต้องการ

“ในทางกลับกัน สปสช. ขอทำงาน 3% สุ่มตรวจ แต่จะเอาเงินคืน 100%” ผมว่าวิธีคิดนี้แปลกดี

ผลก็คือ โรงพยาบาลรัฐกว่า 955 แห่งทั่วประเทศ

อาจจะถูกตัดงบรวมกันมากกว่า 4,000 ล้านบาท ในปีงบประมาณ 2568 แม้ สปสช. จะอ้างว่า เงินจะกลับไปที่ Global Budget แต่ผลกระทบคือการลงโทษเกิดกับ รพ.แล้วอย่างไม่ต้องรอ เงินหมุนเวียนใน รพ.หายไปแล้ว และกว่าจะเบิกเงินกลับมาได้ก็น่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายเลย

ประเด็นถัดมาก็ยิ่งน่ากังวล

และที่น่าคิดคือ งบค่ารักษาผู้ป่วยใน (IP) ปี 2569 เพิ่มขึ้นแค่ 3.5%

ในขณะที่งบด้านอื่น เช่น งบนวัตกรรม เพิ่มขึ้นถึง 72.9%

และกรณีที่มีหลักฐานว่าทุจริตจริงๆ เช่น เอาชื่อคนตายมาเบิกงบ หรือไม่มีคนไข้ไปรับบริการเลย

กลับตรวจแค่บางส่วน และเรียกเงินคืนเฉพาะที่เจอ ไม่ใช้วิธีขยายผลแบบเดียวกับ IP

แถมยังไม่แจ้งความทันที ต้องรอให้คืนเงินไม่ครบก่อน ค่อยดำเนินคดี แบบนี้ถูกต้องแล้วหรือ?

งบลดลง แต่คนไข้ไม่ได้ลดลง

บุคลากรต้องทำงานหนักเท่าเดิม หรือหนักกว่าเดิม

บางโรงพยาบาลอาจต้องลดบริการ ลดจำนวนเจ้าหน้าที่ หรือจำกัดจำนวนคนไข้ที่รับได้ ผลกระทบจะเกิดขึ้นกับประชาชนผู้ไม่รู้นะครับ

นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย

สมาชิกวุฒิสภา

รองประธานคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา

19 กรกฎาคม 2568