วันจันทร์ ที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2568
แนวหน้า
  • แนวหน้า
  • หน้าแรก
  • คอลัมน์
    • คอลัมน์วันนี้
    • คอลัมน์ออนไลน์
    • คอลัมน์การเมือง
    • คอลัมน์ลงมือสู้โกง
    • โลกธุรกิจ
    • ผู้หญิง
    • บันเทิง
    • Like สาระ
    • ดูทั้งหมด
  • ข่าวเด่น
  • พระราชสำนัก
  • การเมือง
  • โลกธุรกิจ
  • อาชญากรรม
  • กทม.
  • ในประเทศ
  • เกษตร
  • ต่างประเทศ
  • กีฬา
  • ผู้หญิง
  • บันเทิง
  • ยานยนต์
  • Like สาระ
หน้าแรก / คอลัมน์ / คอลัมน์ผู้หญิง / พินิจ-พิจารณ์
พินิจ-พิจารณ์

พินิจ-พิจารณ์

นพ.พินิจ กุลละวณิชย์
วันอาทิตย์ ที่ 28 มิถุนายน พ.ศ. 2563, 02.00 น.
มะเร็งตับ

ดูทั้งหมด

  •  

 

ช่วงนี้มีข่าวคนดังที่รู้จักกันทั่วประเทศเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง ผมจึงขอหยิบเรื่องมะเร็งมาคุยกัน ผมสนใจเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค มาหลายสิบปีแล้ว และช่วงที่สอนเรื่องนี้ใหม่ๆ ผมบอกผู้ฟัง ผู้เรียนว่า โรคมะเร็งป้องกันไม่ได้ฉะนั้นเรามาสนใจโรคที่ป้องกันได้ดีกว่า เช่น โรคในกลุ่ม NCDs, non communicable diseases หรือโรคไม่ติดต่อทั้งหลาย เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ สมอง เบาหวานความดัน ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนฯ


WHO องค์การอนามัยโลกรายงานว่า NCDs เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของชาวโลกถึง 71% ของการเสียชีวิตทั้งหมด คือ 41 ล้าน ใน 57 ล้านคน ที่เสียชีวิต แต่นอกจากนั้น WHO ยังบอกอีกว่ารวมทั้งหมดแล้ว มีคนเสียชีวิตจากโรคที่ป้องกันได้ในปี 2516 ถึง 8.9 ล้านคน เพราะโรคที่ติดต่อบางโรคก็ป้องกันได้ เช่น HIV/AIDS, เชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบี และซี(Hepatitis B Virus, HBV และ Hepatitis C Virus, HCV) ฯลฯ แต่ปัจจุบันนี้เป็นที่ทราบกันดีแล้วว่าโรคมะเร็งก็ป้องกันได้ ลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้ เช่น โรคอ้วน

อ้วนอย่างเดียวมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็ง 13 ชนิด (WHO-องค์การอนามัยโลก) คือ มะเร็งของลำไส้ใหญ่ เต้านม ตับ ตับอ่อน หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี ต่อมลูกหมากมดลูก รังไข่ ไทรอยด์ multiple myeloma (โรคของระบบเลือด) และ meningioma (เยื่อหุ้มสมอง)

3 โรคมะเร็งที่มีความสัมพันธ์กับโรคอ้วนเป็นอย่างมากคือ มะเร็งเต้านม ตับ ลำไส้ใหญ่ มะเร็งเป็นโรคที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของชาวโลก และของคนไทยด้วย วันนี้ผมขอพูดเกี่ยวกับโรคมะเร็งตับนะครับ

มะเร็งตับมี 4 สาเหตุที่สำคัญ (แต่มีสาเหตุอื่นๆ อีกบ้าง) คือ1) โรคอ้วน 2) แอลกอฮอล์ 3) เชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด บี (Hepatitis B Virus, HBV) และ 4) เชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี(Hepatitis C Virus, HCV) ซึ่งป้องกันได้ทั้งนั้น ถ้ามีความรู้ และมีวินัย วินัยนี่สำคัญที่สุดครับ

โรคอ้วน มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งของตับ เพราะเวลาทานอาหารมากเกินกว่าที่ร่างกายใช้ ไขมันจะสะสมในร่างกายทั่วๆ ไปและในช่องท้อง ในตับ ถ้าตับมีไขมันสะสมมากๆ ก็จะค่อยๆ เกิดการอักเสบของตับ มีพังผืดเกิดขึ้น จนกลายเป็นตับแข็ง เมื่อเป็นตับแข็งแล้ว ไม่ว่าจากสาเหตุอะไร จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของตับและจะมีความเสี่ยงต่อสภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีก 4 ประการ คือ

1) เลือดออกจากหลอดเลือดที่โป่งพองบริเวณที่รอยต่อหลอดอาหาร และ กระเพาะอาหาร จะอาเจียนเป็นเลือดสีแดง หรือดำ หรือถ่ายเป็นเลือดสีดำ หรือสีแดง ถ้าถ่ายอุจจาระเป็นสีดำขอให้นึกว่ามีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนบนไว้ก่อน และรีบไปพบแพทย์

2) ตับวาย ซึม ง่วงนอนไม่ค่อยรู้เรื่อง ฯลฯ

3) ไตวาย

4) ติดเชื้อง่าย เพราะผู้ป่วยตับแข็งมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อ้วนที่ไหนไม่เป็นปัญหา แต่อย่าอ้วนที่พุง เพราะอ้วนที่พุงมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคต่างๆ ได้ เช่น ความดันโลหิต หลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ไขมันในเลือดสูงฯ แต่ปัญหาคือ มันมักจะอ้วนที่พุง และไขมันที่พุงเป็นส่วนที่ลดได้ช้าที่สุด ขนาดน้ำหนักลดมากแล้ว พุงยังไม่ลดเลย?! (เช่นในกรณีของผม)

อ้วนหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญให้ดูจาก 2 อย่าง คือ 1) ดัชนีมวลกายหรือ Body Mass Index-BMI วิธีคำนวณ BMI คือ น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม/ความสูงเป็นเมตร กำลังสอง ค่า BMI ของคนไทยควรอยู่ระหว่าง 18.5-23 สูงกว่า 23-24.9 เรียกว่าน้ำหนักเกิน(overweight) สูงกว่า 25 จึงจะเรียกว่าอ้วน

และ 2) นอกจากดู BMI แล้วต้องดูพุงด้วย คนไทยพุงชาย หญิงควรเล็กกว่า 90, 80 เซนติเมตร ตามลำดับ ถ้าอย่างหนึ่งอย่างใดเกินถือว่าเกินไปแล้ว

เดี๋ยวนี้มีการตรวจไขมันในตับที่ละเอียดมาก ชื่อfibroscan หรือ transient elastography ผมแนะนำให้ทุกคนไปตรวจไว้เป็นพื้นฐาน ไว้เทียบกับอนาคต จะบอกได้ว่ามีไขมันในตับกี่% น่าระวังหรือยัง เครื่องตรวจนี้ช่วยลดการเจาะตับลงไปได้มาก ราคาค่าตรวจประมาณ 2,000 บาท แต่คงต้องออกเงินเองครับ ยกเว้นแพทย์สั่งให้ตรวจ

การทำตัวไม่ให้อ้วน หลักๆ คือ การเลือกทานอาหาร ทานเท่าที่ร่างกายใช้เท่านั้น และออกกำลังกาย แต่ออกกำลังกายเท่าไหร่ก็ไม่สามารถลดน้ำหนักได้ ถ้าไม่คุมอาหาร เพราะทานขนมปังเพียง 1 แผ่น ถ้าจะเผาผลาญให้หมดต้องวิ่ง 1 ไมล์?!ผมจะค่อยๆ เขียนไปจนหมดพุง (จะได้ผอมไง 555)

คราวต่อไปคือ แอลกอฮอล์กับมะเร็งตับ

นพ.พินิจ กุลละวณิชย์

เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ซ่อน

โปรดอ่านก่อนแสดงความคิดเห็น

1.กรุณาใช้ถ้อยคำที่ สุภาพ เหมาะสม ไม่ใช้ ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่น สร้างความแตกแยกในสังคม งดการใช้ถ้อยคำที่ดูหมิ่นหรือยุยงให้เกลียดชังสถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์

2.หากพบข้อความที่ไม่เหมาะสม สามารถแจ้งได้ที่อีเมล์ online@naewna.com โดยทีมงานและผู้จัดทำเว็บไซด์ www.naewna.com ขอสงวนสิทธิ์ในการลบความคิดเห็นที่พิจารณาแล้วว่าไม่เหมาะสม โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ทุกกรณี

3.ขอบเขตความรับผิดชอบของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ อยู่ที่เนื้อหาข่าวสารที่นำเสนอเท่านั้น หากมีข้อความหรือความคิดเห็นใดที่ขัดต่อข้อ 1 ถือว่าเป็นกระทำนอกเหนือเจตนาของทีมงานและผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซด์ และไม่เป็นเหตุอันต้องรับผิดทางกฎหมายในทุกกรณี

  •  
  • Breaking News
  • ข่าวยอดนิยม
  • คอลัมน์ฮิต
10:55 น. นักวิชาการ‘กัมพูชา’ยกโพลเย้ยการเมืองไทยเปราะบาง ไม่เหมือน‘ฮุน เซน’ชาวเขมรศรัทธาท่วมท้น
10:55 น. 'อดีตสว.สมชาย'สิ้นหวัง! พ.ร.บ.ตำรวจไร้ผล ชี้ระบบอุปถัมภ์-การเมืองทำปฏิรูปแป๊ก
10:45 น. รวบ3หญิงไทย อ้างหลบหนีแก๊งคอลฯ มุดชายแดนจากปอยเปตเข้าไทย
10:43 น. แก้เสียงปริ่มน้ำ!‘สุชาติ’จ่อลาออกสส. เปิดทาง‘ปาร์ตี้ลิสต์’ลำดับถัดไปทำหน้าที่ในสภา
10:38 น. ‘ภูมิธรรม’หนุนข้อเสนอ‘รมต.’ไม่มีบทบาทในสภาฯ ควรทิ้งเก้าอี้สส.‘ปาร์ตี้ลิสต์’
ดูทั้งหมด
ปิดตำนาน156ปี! 'กษัตริย์ชาร์ลส์'ประกาศปลดระวาง'รถไฟหลวง' สมาชิกราชวงศ์ไปใช้รถไฟปกติแทน
หมอดังเผยเคยไม่เข้าใจ 'เจ้าฟ้าจุฬาภรณ์' ทรงงานแม้พระอาการประชวร ก่อนป่วยมะเร็งเองจึงซึ้งพระทัย
บิ๊กเนม'ปชป.'ร่วมวงเพียบ!! 'คุณหญิงกัลยา'ตั้ง'พรรคไทยก้าวใหม่' พร้อมตั้ง'สุชัชวีร์'นั่งหัวหน้าฯ
'เท้ง'แย่แล้ว!! เจอขบวนรถทัวร์แห่คอมเมนต์แจกพยัญชนะไทยฉ่ำ!!
ชวนให้คิด! 'หมอพรทิพย์'โพสต์ 'นายกฯตระกูลชิน'กับระบบการเมืองไทย
ดูทั้งหมด
นักการเมิอง มนุษย์ประเภทไหน
ทางออกที่ไม่มีใครได้อะไรเต็ม 100% แต่ประเทศชาติไม่ตกหุบเหววิกฤต
บุคคลแนวหน้า : 7 กรกฎาคม 2568
บทบรรณาธิการ 7 กรกฎาคม 2568
งกครองโลก (2)
ดูทั้งหมด

เรื่องอื่นๆ ที่น่าสนใจ

นักวิชาการ‘กัมพูชา’ยกโพลเย้ยการเมืองไทยเปราะบาง ไม่เหมือน‘ฮุน เซน’ชาวเขมรศรัทธาท่วมท้น

'อดีตสว.สมชาย'สิ้นหวัง! พ.ร.บ.ตำรวจไร้ผล ชี้ระบบอุปถัมภ์-การเมืองทำปฏิรูปแป๊ก

รวบ3หญิงไทย อ้างหลบหนีแก๊งคอลฯ มุดชายแดนจากปอยเปตเข้าไทย

แก้เสียงปริ่มน้ำ!‘สุชาติ’จ่อลาออกสส. เปิดทาง‘ปาร์ตี้ลิสต์’ลำดับถัดไปทำหน้าที่ในสภา

‘ภูมิธรรม’หนุนข้อเสนอ‘รมต.’ไม่มีบทบาทในสภาฯ ควรทิ้งเก้าอี้สส.‘ปาร์ตี้ลิสต์’

ยิปซีพยากรณ์ดวงรายวัน ประจำวันจันทร์ ​7 กรกฎาคม 2568

  • Breaking News
  • นักวิชาการ‘กัมพูชา’ยกโพลเย้ยการเมืองไทยเปราะบาง ไม่เหมือน‘ฮุน เซน’ชาวเขมรศรัทธาท่วมท้น นักวิชาการ‘กัมพูชา’ยกโพลเย้ยการเมืองไทยเปราะบาง ไม่เหมือน‘ฮุน เซน’ชาวเขมรศรัทธาท่วมท้น
  • \'อดีตสว.สมชาย\'สิ้นหวัง! พ.ร.บ.ตำรวจไร้ผล ชี้ระบบอุปถัมภ์-การเมืองทำปฏิรูปแป๊ก 'อดีตสว.สมชาย'สิ้นหวัง! พ.ร.บ.ตำรวจไร้ผล ชี้ระบบอุปถัมภ์-การเมืองทำปฏิรูปแป๊ก
  • รวบ3หญิงไทย อ้างหลบหนีแก๊งคอลฯ มุดชายแดนจากปอยเปตเข้าไทย รวบ3หญิงไทย อ้างหลบหนีแก๊งคอลฯ มุดชายแดนจากปอยเปตเข้าไทย
  • แก้เสียงปริ่มน้ำ!‘สุชาติ’จ่อลาออกสส. เปิดทาง‘ปาร์ตี้ลิสต์’ลำดับถัดไปทำหน้าที่ในสภา แก้เสียงปริ่มน้ำ!‘สุชาติ’จ่อลาออกสส. เปิดทาง‘ปาร์ตี้ลิสต์’ลำดับถัดไปทำหน้าที่ในสภา
  • ‘ภูมิธรรม’หนุนข้อเสนอ‘รมต.’ไม่มีบทบาทในสภาฯ ควรทิ้งเก้าอี้สส.‘ปาร์ตี้ลิสต์’ ‘ภูมิธรรม’หนุนข้อเสนอ‘รมต.’ไม่มีบทบาทในสภาฯ ควรทิ้งเก้าอี้สส.‘ปาร์ตี้ลิสต์’
ดูทั้งหมด

คอลัมน์ที่เกี่ยวข้อง

ชีวิตประจำวันของผม-การทำงาน

ชีวิตประจำวันของผม-การทำงาน

6 ก.ค. 2568

Grand Shanghai Chinese (แกรนด์ เซี่ยงไฮ้ ไชนีส)

Grand Shanghai Chinese (แกรนด์ เซี่ยงไฮ้ ไชนีส)

29 มิ.ย. 2568

รายงาน ทีดีอาร์ไอ ฉบับที่ 212 พฤษภาคม 2567-ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพของประเทศไทย

รายงาน ทีดีอาร์ไอ ฉบับที่ 212 พฤษภาคม 2567-ความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพของประเทศไทย

22 มิ.ย. 2568

ชีวิตประจำวัน-การออกกำลังกาย

ชีวิตประจำวัน-การออกกำลังกาย

15 มิ.ย. 2568

หน้าที่ที่ดี - เก่งคิด

หน้าที่ที่ดี - เก่งคิด

8 มิ.ย. 2568

ต้องไปสนามบินตั้งแต่เช้าควรปฏิบัติตัวอย่างไร

ต้องไปสนามบินตั้งแต่เช้าควรปฏิบัติตัวอย่างไร

25 พ.ค. 2568

ชีวิตประจำวันของผม

ชีวิตประจำวันของผม

18 พ.ค. 2568

แต่ละคนจะช่วยชาติได้อย่างไร

แต่ละคนจะช่วยชาติได้อย่างไร

11 พ.ค. 2568

Back to Top

ผู้ดูแลเว็บไซต์ www.naewna.com
webmaster นายปรเมษฐ์ ภู่โต
ดูแลรับผิดชอบข่าว/ภาพ/โฆษณา/ข้อมูลอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์
กรรมการบริษัทฯ, กรรมการผู้มีอำนาจ ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการนำเสนอข่าว/ภาพ/ข้อมูลใดๆในเว็บไซต์ทั้งสิ้น

Social Media

  • หน้าแรก |
  • เกี่ยวกับแนวหน้า |
  • โฆษณากับเรา |
  • ร่วมงานกับเรา |
  • ติดต่อแนวหน้า |
  • นโยบายข้อตกลง
Copyright © 2025 Naewna.com All right reserved