ใครควรทำศัลยกรรมเปลือกตา?

ผู้สูงอายุที่หนังตาหย่อนคล้อยบังการมองเห็น คนอายุน้อยที่มีตาชั้นเดียวต้องการทำตาสองชั้นหรือปรับแต่งหัวตาหางตาเพื่อความสวยงาม เคยผ่าตัดมาแล้วเกิดปัญหาเช่นเคืองตาทำมาแล้วชั้นตาไม่เท่ากันไม่พอใจในผลลัพธ์

ควรให้ใครทำ?

คนที่มีความรู้กายวิภาคเปลือกตาเทคนิคการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนและแก้ไขได้เป็นอย่างดีหมอตาจะเชี่ยวชาญเพราะมี slit lamp ( กล้องจุลทรรศน์ ) ตรวจก่อนและหลังผ่าตัดใช้เพื่อตัดไหมดูแลแผลดูภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะตาแห้ง และแพทย์เฉพาะทางจักษุสาขา Oculoplastic จะเชี่ยวชาญด้านเปลือกตาท่อน้ำตาและเบ้าตา

การเตรียมตัวเมื่ออยากทำศัลยกรรมเปลือกตา

1.รู้ว่าทำเพื่ออะไร ?  การใช้งาน : มีเนื้อและไขมันที่เปลือกตามาบังการมองเห็น, เปลือกตาตก หรือ ความสวยงาม : ต้องการทำตา 2 ชั้น, เปิดหัวตาหรือหางตา 2.ไม่ควรแต่งหน้ามาโดยเฉพาะรอบดวงตาเพราะมีผลต่อการวินิจฉัยและการดูแล 3.ควรตรวจมาก่อนว่ามีโรคทางตาที่ต้องรักษาก่อนหรือไม่ 4.ยาบางอย่างต้องงดก่อนมาทำศัลยกรรม เช่น ยาละลายลิ่มเลือดวิตามินบำรุงน้ำมันตับปลา 5.ฉีด Botox ควรรอ 3 เดือนเป็นต้นไปจึงค่อยมาตรวจประเมินก่อนการทำศัลยกรรม 6.ถ้าเคยทำมาแล้วอยากแก้ไข ควรทำภายใน 1-2 สัปดาห์แรกเพราะนานกว่านี้จะเกิดแผลเป็นพังผืด หรือถ้าเลย 2 สัปดาห์แรกการจะแก้ไขอีกทีควรทำที่6 เดือนเพื่อให้เนื้อเยื่อรอบๆ ตาคงที่ 7.ประวัติเกิดแผลเป็นง่ายควรแจ้งแพทย์ที่ผ่าตัดเพราะอาจมีผลต่อผลลัพธ์หลังผ่าตัด

ข้อสังเกต ให้ลองนั่งตัวตรงเอาปลายนิ้วก้อยสองข้างแปะผิวหนังด้านนอกเปลือกตาบนแล้วยกขึ้นดู —> ถ้ารู้สึกเห็นภาพกว้างขึ้น = เปลือกตาห้อยหย่อนตกการผ่าตัดน่าจะเป็นประโยชน์

สิ่งที่ควรรู้ของการทำศัลยกรรมเปลือกตา

การทำศัลยกรรมเปลือกตาเป็นศาสตร์และศิลป์ควรได้ผลดีสมดุลทั้งด้านการทำงานและความสวยงามผู้ชายหรือหญิงก็ทำได้ ต้องคุยทำความเข้าใจเรื่องชั้นตาเดิมผลลัพธ์ที่ต้องการความเป็นธรรมชาติควรสื่อสารให้เข้าใจกันว่าจะทำเทคนิคไหนเพราะอะไร 

• แผลเล็กสามจุด : ในคนที่ต้องการความสวยงามแผลหายเร็ว

• แผลยาว : ในคนที่มีเนื้อและไขมันที่เปลือกตาเยอะ

ความสำเร็จขึ้นกับการวาดรูปชั้นตาของแพทย์ที่ผ่าตัดโดยมีเครื่องมือต่างๆ มาช่วยประเมินทำให้คนไข้พอเห็นภาพผลลัพธ์ได้ก่อนการทำ สุดท้ายผลการผ่าตัดขึ้นกับหลายปัจจัย เช่นประสบการณ์ของผู้ผ่าตัดรูปตาเดิมเป็นต้น 

ข้อควรระวัง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำที่เกิดขึ้นได้เช่นแผลฟกช้ำไหมหลุดชั้นตาหลุดหลับตาไม่สนิทตาติดเชื้อตาแห้ง

หากมีต่อมไขมันที่เปลือกตาทำงานผิดปกติ, โรคที่กระจกตาควรรักษาให้เรียบร้อยก่อนมาทำศัลยกรรมเปลือกตา ( พบว่า 30%หากไม่รักษาจะมีเคืองตาตาแห้งได้ภายใน 6 เดือนหลังผ่า)

เตือนภัยประชาชน

ฉีด filler เพื่อแก้ร่องตาลึกหรือใต้ตาคล้ำ ควรเลือกฉีดกับแพทย์ที่ชำนาญ  เพราะอาจทำให้ตาบอดได้ และคุณภาพ filler ที่ไม่ดีอาจเกิดก้อนที่เปลือกตาได้ ส่งผลให้การทำศัลยกรรมเปลือกตาในอนาคต อาจทำได้ยากขึ้นเพราะมีพังผืดทำให้เลือดออกง่ายขึ้น

อาหารเสริม  ที่โฆษณาว่าใช้แล้วจากหนังตาชั้นเดียวเป็นสองชั้น แก้หนังตาตกได้นั้นหลอกลวงประชาชนอย่าหลงเชื่อ ! 

บรรยายโดย นพ.ณัฐวุฒิ วะน้ำค้าง

จัดทำโดย นศพ ปิยาพัชร จารุนิภากุล