ผมชอบศึกษาชีวิตการทำงานจริงของคนธรรมดาๆ ที่ทำงานจริงๆอยู่บนโลกใบนี้

ทำงานอยู่ในโลกธุรกิจนี่แหละครับ แบบที่มีผลประโยชน์ส่วนตัวที่ต้องดูแล แต่เนื้องานที่เขาทำ มันมีคุณค่าและความหมายต่อการทำให้โลกน่าอยู่ขึ้น

คุณหมอเหรียญทอง แน่นหนา กับ “ปฏิบัติการสายฟ้าแลบพิฆาตมะเร็ง” โดยรพ.มงกุฎวัฒนะ เป็นการดำเนินกิจการของโรงพยาบาลเอกชนที่น่าสนใจมาก

ใช่ครับ... คนที่หลายท่านมีภาพจำในความดุดัน เด็ดเดี่ยวเรื่องจุดยืนทางการเมืองอันเข้มข้น และความจงรักภักดีต่อสถาบันพระมหากษัตริย์นั่นเอง

1.คุณหมอเหรียญทอง แน่นหนา โพสต์ประกาศอย่างทระนงองอาจว่า

“วิสัยทัศน์ของผม…

รพ.มงกุฎวัฒนะ เป็นศูนย์การแพทย์เฉพาะทางในระดับตติยภูมิขั้นสูง ที่จะกลายเป็น รพ.เฉพาะทางโรคมะเร็งขนาดใหญ่ ภายในปี พ.ศ.2573

ทุกวันนี้ ผู้ป่วยโรคมะเร็งจากทุกสารทิศตรงมาที่เรา ด้วย “ปฏิบัติการสายฟ้าแลบ”

ขีดความสามารถรักษามะเร็งครบวงจร รวดเร็ว ไม่รอคิวนาน ตรวจรักษาโรคมะเร็งทุกวัน ไม่มีวันหยุด ผู้ป่วยมะเร็งไม่ต้องใช้ใบส่งตัว ไม่ต้องร่วมจ่าย รพ.ต้นสิทธิไม่ต้องตามจ่าย

ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายเจ็บป่วยอย่าทนทรมาน ตรงมาใช้สิทธิรักษากับเราได้ทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องร่ำรวย ยากจนก็รักษากับเราได้

โทร. 02-5745000”

2.“ปฏิบัติการสายฟ้าแลบพิฆาตมะเร็ง”

คุณหมอเหรียญทอง เล่าว่า

...ผู้ป่วยโรคมะเร็งหลั่งไหลเข้าแอดมิทนอนรักษาตัวใน รพ.มงกุฎวัฒนะเป็นจำนวนมาก

ผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยเฉพาะผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่เจ็บป่วยต้องเข้าๆ ออกๆ รพ.อย่างบ่อยครั้ง

โดยเฉพาะ รพ.รัฐ มักประสบปัญหาเตียงเต็ม จึงไม่สะดวกที่จะรับแอดมิทผู้ป่วยโรคมะเร็งเข้านอนรักษาตัวใน รพ.ได้อย่างคล่องตัว ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งยากลำบากที่จะแอดมิทเข้านอนรักษาตัวใน รพ. การประคับประคองอาการความเจ็บป่วยจึงเป็นไปด้วยความยากลำบาก

ผู้ป่วยมะเร็งและญาติจำนวนมากทนไม่ไหว ก็กัดฟันเข้า รพ.เอกชน มีผู้ป่วยมะเร็งและญาติจำนวนมากหมดเนื้อหมดตัว หมดเงินมากมาย ไม่ใช่เพราะ รพ.เอกชนขูดรีดนะครับ แต่รพ.เอกชนมีต้นทุน และแสวงกำไรที่ชัดเจนตามวัตถุประสงค์อยู่แล้ว

รพ.มงกุฎวัฒนะ ก็เป็น รพ.เอกชนที่แสวงกำไรเหมือนกันนะครับ เพียงแต่เราสามารถพึ่งตนเองขั้นสมบูรณ์ด้วยการควบคุมซัพพลายเชน (Supply Chain) หรือที่เรียกว่า ห่วงโซ่อุปทาน

ทำให้ต้นทุนในการรับผู้ป่วยมะเร็งที่มีต้นทุนสูงจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงลดต่ำลงได้จากความสามารถพึ่งตนเองขั้นสมบูรณ์ เราจึงสามารถรับผู้ป่วยมะเร็งสิทธิบัตรทองได้โดยไม่ขาดทุน

เมื่อเราเพิ่มการรับผู้ป่วยมะเร็งจากสิทธิประกันสังคม และสิทธิข้าราชการก็จะทำให้เรามีกำไรมาถัวเฉลี่ยเจือจุนให้แก่ผู้ป่วยมะเร็งสิทธิบัตรทอง ทำให้เราสามารถรักษาความสมดุลได้ตามหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงของพระเจ้าอยู่หัวฯรัชกาลที่ ๙ และทำให้เราสามารถเป็นจิตอาสารับผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากได้ตามหลักการจิตอาสาทำความดีด้วยหัวใจของพระเจ้าอยู่หัวฯ รัชกาลปัจจุบัน

เมื่อเรามีผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากหลั่งไหลตรงมาที่เราจนเกิด “Economy of Scale” หรือที่เรียกว่า “การประหยัดต่อขนาด” ตามหลักการทางเศรษฐศาสตร์ว่า “ยิ่งเรามีผู้ป่วยมะเร็งจำนวนเพิ่มมากเท่าไหร่ต้นทุนเฉลี่ยต่อหน่วยของการรักษาผู้ป่วยมะเร็งของเราก็จะยิ่งถูกลง”

จนในที่สุด เมื่อผู้ป่วยมะเร็งมากจนถึงจุดหนึ่ง เราก็จะเริ่มมีกำไร ทั้งๆ ที่อัตราจ่ายจากระบบกองทุนรักษาพยาบาลน้อยก็ตาม

ขอเพียงอย่างเดียวว่าอย่าปรับลดไม่แน่นอน(Uncertainty) มีการชักดาบเบี้ยวหนี้ หากระบบกองทุนรักษาพยาบาลรักษาความแน่นอนไว้ได้ เราก็จะสามารถพัฒนาระบบที่ผู้ป่วยมะเร็งสิทธิบัตรทอง-สิทธิประกันสังคม-สิทธิข้าราชการสามารถเข้าถึงถึงการรักษาที่มีคุณภาพไว้ได้

เราจึงกล้าประกาศรับผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายที่เจ็บป่วยต้องเข้าๆ ออกๆ รพ.อย่างบ่อยครั้งในขณะที่ รพ.รัฐ มักประสบปัญหาเตียงเต็มไม่สามารถรับแอดมิทเข้านอน รพ. ได้อย่างคล่องตัวเหมือน รพ.มงกุฎวัฒนะ

ขณะเดียวกัน เราก็สามารถพึ่งตนเองขั้นสมบูรณ์ในการควบคุมซัพพลายเชน (Supply Chain) หรือห่วงโซ่อุปทาน ทำให้เราสามารถรับอัตราจ่ายค่ารักษามะเร็งตามระบบกองทุนรักษาพยาบาลได้ ผู้ป่วยมะเร็งจึงสามารถใช้สิทธิได้โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัว ไม่ต้องร่วมจ่าย รพ.ต้นสิทธิ-ต้นทางไม่ต้องตามจ่าย

สำหรับสิทธิข้าราชการนั้น ยังมีข้อจำกัดจากกระทรวงการคลัง(กรมบัญชีกลาง) ที่ยังกำหนดให้สิทธิข้าราชการที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งใช้บริการเอกชนได้เฉพาะการรักษามะเร็งด้วยการฉายแสงเท่านั้น ยังไม่ให้สิทธิข้าราชการใช้สิทธิรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือการประคับประคอง...

‘ปฏิบัติการสายฟ้าแลบพิฆาตมะเร็ง’... ขีดความสามารถครบเครื่อง ตรวจรักษาทุกวัน ไม่มีวันหยุด รวดเร็ว ไม่รอคิวเข้ารักษานาน ไม่ต้องร่ำรวย ถึงจะยากจนก็รักษากับเราได้ ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว ไม่ต้องร่วมจ่าย รพ.ต้นสิทธิ-ต้นทางไม่ต้องตามจ่าย...

3.ผมเห็นว่า ความน่าสนใจอยู่ที่ว่า การดำเนินการรักษาผู้ป่วยมะเร็งข้างต้นนั้น ไม่ใช่ของฟรี ไม่ใช่ของแจก แต่เป็นกิจการโดยโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งเขาก็ต้องมีรายได้ มีกำไร เพียงพอที่จะจัดหาลงทุนอุปกรณ์ในการดูแลผู้ป่วยสำหรับกิจการโรงพยาบาลต่อไปด้วย

แต่ความเท่มันอยู่ที่ว่า เราสามารถทำธุรกิจไปพร้อมๆ กับช่วยเหลือประชาชนคนยากจน โดยต่อยอดนโยบายสาธารณของภาครัฐ

ล่าสุด คุณหมอเหรียญทอง ประกาศว่า

“..กรุณาทราบทั่วกันว่า โครงการของ รพ.มงกุฎวัฒนะต่อไปนี้

1.โครงการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกสิทธิ เข้าถึงการรักษาที่ครบวงจร รวดเร็ว ไม่ต้องรอคิวนาน ตรวจรักษาทุกวัน เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง ประหยัดค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคมะเร็งที่ทำให้สิ้นหวัง สิ้นเนื้อประดาตัว ผู้ป่วยทุกสิทธิไม่ต้องร่วมจ่าย รพ.ต้นสิทธิไม่ต้องตามจ่าย

2.โครงการบัตรทองแพลตตินั่ม-โครงการ 3 พันบาท ผ่าตัดและหัตถการรักษาต่างๆ สำหรับผู้ป่วยบัตรทอง เพื่อแก้ปัญหาใบส่งตัวที่ผู้ป่วยบัตรทองเดือดร้อน แก้ปัญหาการผ่าตัดหรือหัตถการรักษาต่างๆ ที่ผู้ป่วยบัตรทองต้องรอคอยนานข้ามปี โดยให้ผู้ป่วยบัตรทองได้พึ่งตนเอง ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว จ่ายเงินเองในราคาถูก ราคา รพ.รัฐ

3.อื่นๆ

โครงการข้างต้น เป็นโครงการ “แสวงประโยชน์ร่วมกัน” ระหว่างผู้ป่วย กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ ที่ผมริเริ่มขึ้นจากรากเหง้าปัญหาความทุกข์ยากของผู้ป่วย กับ การแสวงกำไรทางธุรกิจของ รพ.มงกุฎวัฒนะ

...โครงการข้างต้น ประสบความสำเร็จมาก เพราะผู้ป่วยพึงพอใจ และ รพ.มงกุฎวัฒนะมีกำไรตามสมควร

ท่านทั้งหลายได้มีทางเลือกในการพึ่งตนเองเมื่อเกิดการเจ็บป่วย

ส่วนตัวผมเอง มีความสุขกับความสำเร็จในโครงการที่ผมริเริ่มทำให้ รพ.มงกุฎวัฒนะสามารถจ้างงานบุคลากร ให้ได้มีเงินเลี้ยงชีพ เลี้ยงครอบครัว

สังคมเกิดการประคับประคอง เกื้อกูลกัน พออยู่กันได้

...ผู้ป่วย กับ รพ.มงกุฎวัฒนะ แสวงประโยชน์ร่วมกัน

ผมแค่ใช้สติปัญญาอันน้อยนิดหากินกับความทุกข์ยากของผู้ป่วยตามสมควรแห่งวิชาชีพเท่านั้นเอง

อย่าขอบคุณ อย่าศรัทธาผมกันให้มากนะครับ ผมไม่ได้ดีประเสริฐอะไรนักหรอก แค่ไม่ขี้โกหก ไม่คดโกง ไม่เอาเปรียบใครตรงไปตรงมา ตาต่อตา ฟันต่อฟันเท่านั้นเอง” -พลตรีเหรียญทองแน่นหนา

4.ความสำเร็จที่เกิดขึ้น เป็นประโยชน์แก่ผู้เกี่ยวข้อง แก่ประชาชน แก่ประเทศชาติ

โดยไม่รอให้มีทรัพยากรเพียบพร้อม มีอำนาจในมือเต็มที่

ตรงกันข้าม เกิดขึ้นในยามที่เกิดปัญหารุมเร้าด้วยซ้ำไป

คุณหมอเหรียญทอง เล่าว่า

“…ตั้งแต่ 1 ก.พ. 2568 ปีที่แล้ว ที่ผมตัดสินใจยกเลิกการรับส่งต่อผู้ป่วยนอก หรือ Out Patient Refer (OP refer) จากคลินิกคู่สัญญา สปสช. มายัง รพ.มงกุฎวัฒนะ แล้วทดแทนด้วยโครงการ“บัตรทองแพลตตินั่ม” หรือ ผู้ป่วยบัตรทองพึ่งตนเอง จ่ายเงินเอง ราคา รพ.รัฐ ผลที่เกิดขึ้นดังนี้

1. ปี 2568 รพ.มงกุฎวัฒนะหยุดปัญหาขาดสภาพคล่องทางการเงิน ปัญหาขาดทุน และปัญหาหนี้สูญจากการรับส่งต่อผู้ป่วยนอก หรือ Out Patient Refer ทันที ทำให้ผลประกอบการปี 2568 รพ.มงกุฎวัฒนะมีกำไรดีดกลับเป็นรูปตัว วี [V]

2. ตั้งแต่ปี 2568 รพ.มงกุฎวัฒนะสามารถหยุดปัญหากวนใจจากการฟ้องร้อง-ร้องเรียนโดยผู้ป่วยสิทธิบัตรทองไม่กี่รายที่ สปสช. โดย คณะกรรมการควบคุมคุณภาพฯ และสายด่วน สปสช. 1330 มักจะตัดสินแบบมัดมือชกให้ รพ.เป็นผู้รับผิดทุกครั้ง

ปัญหากวนใจนี้ มีน้ำหนักมากนะครับในการทำให้ผมต้องตัดสินใจยกเลิกการรับส่งต่อผู้ป่วยนอก หรือ Out Patient Refer จากคลินิกต่างๆ ปัญหากวนใจนี้พอๆ กับปัญหา สปสช ชักดาบเบี้ยวหนี้ กรณี Out Patient Refer เชียวนะครับ ทั้งๆ ที่เป็นปัญหาร้องเรียนจากผู้ป่วยสิทธิบัตรทองเพียงไม่กี่คนก็ตาม

3. ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นมา รพ.มงกุฎวัฒนะสามารถแก้ปัญหาความแออัด ปัญหาความสะอาด ปัญหาความสงบเรียบร้อย ปัญหาความปลอดภัย-บุหรี่-สารเสพติด-อันธพาลก้าวร้าวใน รพ. ได้อย่างเห็นผล จน รพ.มงกุฎวัฒนะมีสภาพแวดล้อมที่ดี สะอาด สงบเรียบร้อย ปลอดภัย ทำให้มีสุภาพชนมาใช้บริการ รพ.มงกุฎวัฒนะเป็นจำนวนมาก ...ผมไม่ต้องตกเป็นจำเลยในคดีพิพาทสารพัดกับผู้ไร้มารยาทสังคมอีกแล้ว

4. ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นมา รพ.มงกุฎวัฒนะสามารถแก้ปัญหาผู้ป่วยไร้ญาติถูกนำมาทอดทิ้งให้เป็นภาระของ รพ. โดยเฉพาะปัญหาการทอดทิ้งผู้สูงอายุและคนพิการที่เป็นภาระทั้งการดูแลและค่าใช้จ่ายที่ไม่มีหน่วยงานใดช่วยเหลือ รพ.มงกุฎวัฒนะ ...ผมไม่ต้องแหกปากโวยวายให้สาธารณะช่วยอีกแล้ว

5. ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นมา ผู้ป่วยสิทธิบัตรทองที่ใช้บริการโครงการบัตรทองแพลตตินั่ม หรือผู้ป่วยบัตรทองพึ่งตนเอง จ่ายเงินเองราคา รพ.รัฐ เกือบทั้งหมด 100% เป็นสุภาพชน ถึงแม้จะไม่ร่ำรวยส่วนใหญ่หาเช้ากินค่ำ กัดฟันพึ่งตนเอง เป็นกลุ่มผู้สูงอายุ สตรี และเด็ก เป็นกลุ่มผู้ใช้บริการที่มีเหตุผล ไม่เอาแต่ใจ ไม่ประพฤติตนตามอำเภอใจทำให้บรรยากาศการบริการภายใน รพ.มงกุฎวัฒนะเป็นไปอย่างมีความสุขเปี่ยมด้วยไมตรีจิตต่อกัน ทั้งผู้ใช้บริการและบุคลากรที่ให้บริการ...ความรู้สึกที่ดีต่อกันนี้ทำให้เกิดการประชาสัมพันธ์ของผู้ใช้บริการจำนวนมากแบบ “ปากต่อปาก” ส่งผลให้ รพ.มงกุฎวัฒนะมีผู้ใช้บริการเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง

6. ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นมา รพ.มงกุฎวัฒนะสามารถเพิ่มจำนวนการรับผู้ป่วยโรคร้ายแรงจำนวนมาก โดยเฉพาะโรคมะเร็ง, โรคหัวใจ,โรคสมอง, โรคไต ฯลฯ ทำให้ รพ.มงกุฎวัฒนะกลายเป็น “ศูนย์รับการส่งต่อผู้ป่วยใน หรือ In Patient Refer” ซึ่งเป็นผู้ป่วยอาการหนัก หรือโรคร้ายแรงจาก รพ.รัฐ และ รพ.เอกชน จำนวนมากทั้งส่วนกลางและส่วนภูมิภาค

หลายท่านคิดว่า การตัดสินใจยกเลิกการรับส่งต่อผู้ป่วยนอก หรือ Out Patient Refer จากคลินิกคู่สัญญา สปสช. มายัง รพ.มงกุฎวัฒนะ จะส่งผลให้ผลประกอบการ รพ.มงกุฎวัฒนะ แย่ลง จนถึงขั้นปลดพนักงาน

แต่ผลประกอบการตั้งแต่ปี 2568 รพ.มงกุฎวัฒนะกลับมีกำไรดีดกลับเป็นรูปตัว วี [V] ทันที มีอัตราส่วนกำไรสุทธิต่อรายได้ที่มีส่วนต่างเพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจน ในขณะที่รายได้ไม่ตกลงแต่กลับเพิ่มมากขึ้นเสียด้วยซ้ำ กำไรในปี 2568 ที่ยกเลิกการรับส่งต่อผู้ป่วยนอก หรือ Out Patient Refer จากคลินิก พุ่งไปถึง 108 ล้านบาททันที

ปีนี้ พ.ศ.2569 ท่ามกลางสถานการณ์เศรษฐกิจตกต่ำ จากทั้งปัจจัยภายในและภายนอกประเทศ โดยเฉพาะผลกระทบจากสงคราม รพ.มงกุฎวัฒนะกลับมีผู้ใช้บริการเพิ่มมากขึ้นกว่าเดิม จากการที่ รพ.มงกุฎวัฒนะมีขีดความสามารถเฉพาะทางในระดับตติยภูมิขั้นสูง แต่คิดค่ารักษาไม่แพง

ท่ามกลางสถานการณ์เศรษฐกิจตกต่ำ เราจึงสวนกระแสด้วยการลงทุนพัฒนาขีดความสามารถเฉพาะทางขั้นสูงในครึ่งปีหลัง พ.ศ.2569 ดังนี้ 1. เพิ่มเครื่องเร่งอนุภาคฉายรังสีรักษามะเร็ง(LINAC) เครื่องที่ 3ในก.ค.2569 2. เพิ่มเครื่องตรวจสนามแม่เหล็ก(MRI) เครื่องที่ 2ในมิ.ย.2569 3. เพิ่มเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) เครื่องที่ 4 ในมิ.ย.2569 4. เพิ่มเครื่องเอกซเรย์ดิจิทัล(DR) เครื่องที่ 3 ใน มิ.ย.25695. เพิ่มเครื่องตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์(SPECT-CT) เครื่องที่ 2ใน ก.ค.2569 6. เพิ่มเครื่องตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์(PET-CT) เครื่องที่ 1 ใน ธ.ค.2569 7. เพิ่มหอผู้ป่วยเคมีบำบัดหอที่ 2 อีก16 เตียง ใน ต.ค.2569 ทำให้มีหอผู้ป่วยเคมีบำบัด 2 หอผู้ป่วย รวมจำนวนเตียงทั้งสิ้น 32 เตียง 8. อื่นๆ การปรับปรุงขยายพื้นที่ให้บริการผู้ป่วยนอก หรือ OPD ในอาคาร 4 อาคารใหม่อีก 18 ห้องตรวจ,ห้องผ่าตัดใหม่อีก 8 ห้อง, หน่วยวิสัญญีวิทยาใหม่อีก 16 เตียง, ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและหลอดเลือดใหม่อีก 3 ห้อง ฯลฯ

หากท่านเป็นแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ ก็คงจะคิดว่า รพ.มงกุฎวัฒนะลงทุนบ้าดีเดือดหลายร้อยล้านบาทในสถานการณ์เศรษฐกิจตกต่ำขณะนี้

ผมขอเรียนว่า เราสามารถพึ่งตนเองได้อย่างสมบูรณ์ ตามหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง และหลักการทรงงานของพระเจ้าอยู่หัว รัชกาลที่ ๙

เรานำเข้าเทคโนโลยีขั้นสูงที่มีราคาแพงทั้งหมดเอง-ติดตั้งเอง-ซ่อมบำรุงรักษาเอง เราจึงควบคุมห่วงโซ่อุปทาน หรือ Supply chain ได้อย่างมีประสิทธิผล ทำให้ต้นทุนในการดำเนินงานต่ำ ขณะที่มีผู้ใช้บริการหลั่งไหลมาใช้บริการจำนวนมากก็ยิ่งทำให้ต้นทุนต่อหน่วยการบริการลดต่ำลงจากหลักการทางเศรษฐศาสต์ที่เรียกว่า “การประหยัดจากขนาด หรือ Economy of Scale” จึงทำให้เรากล้าสวนกระแสเศรษฐกิจตกต่ำ

หลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง และหลักการทรงงานของพระเจ้าอยู่หัว รัชกาลที่ ๙ นี่แหละครับคือ มงคลชีวิตของผม และ รพ.มงกุฎวัฒนะ ไงล่ะครับ” - เหรียญทอง แน่นหนา

สุดท้าย... เรื่องราวแบบนี้ ผมว่า “สนุกมาก” และ“โคตรเท่” เลยครับ

สันติสุข มะโรงศรี