ความก้าวหน้าทางการสร้างอวัยวะเพศชายนั้นเริ่มพุ่งเป็นจรวดเมื่อประมาณ 30 ปีที่ผ่านมา โดยสืบเนื่องมาจากความก้าวหน้าด้านจุลศัลยกรรม ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยอาศัยกล้องจุลทรรศน์มาช่วยในการส่องขยายเส้นเลือดเล็กๆ และการพัฒนาการผ่าตัดอุปกรณ์ผ่าตัดขนาดจิ๋ว สามารถเย็บตัดต่อเส้นเลือดขนาดเล็กกว่าไม้จิ้มฟัน และอาศัยไหมเย็บต่อเส้นเลือดที่มีขนาดเข็มและไหมเล็กจนมองแทบไม่เห็นด้วยตาเปล่า ได้สำเร็จ ส่งผลทำให้การผ่าตัดย้ายเนื้อเยื่อจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งในร่างกายของเราเอง สามารถทำได้และประสบผลสำเร็จ และเมื่อเป็นดังนี้ การสร้างอวัยวะเพศจากเนื้อท่อนแขนจึงอุบัติขึ้นบนโลกแห่งศัลยกรรม และเป็นความหวังใหม่ของคนไข้กลุ่มนี้ขึ้นมาทันทีเพราะการสร้างอวัยวะเพศโดยการใช้จุลศัลยกรรมช่วย จะทำให้ได้อวัยวะเพศชายในอุดมคติคือ รูปทรงสวย ขนาพอเหมาะการใช้งานมีประสิทธิภาพทั้งด้านการยืนปัสสาวะได้โดยไม่มีการรั่ว อวัยวะเพศมีความรู้สึกเช่นเดียวกับอวัยวะเพศชาย และสามารถทำให้แข็งตัวได้ โดยอาศัยแกนเทียมเสริมภายในอวัยวะได้ จึงใช้งานในเรื่องการมีเพศสัมพันธ์ได้ด้วย

การสร้างองคชาติด้วยการย้ายเนื้อและอาศัยจุลศัลยกรรมมาช่วยนั้น มีชื่อเรียกว่าPhalloplasty ซึ่งปัจจุบันนี้สามารถย้ายเนื้อเยื่อจากหลายส่วนของร่างกายมาใช้สร้างองคชาติได้หลายส่วนด้วยกัน ได้แก่ 1.เนื้อเยื่อท้องแขน 2.เนื้อเยื่อน่อง 3.เนื้อเยื่อหลัง 4.เนื้อเยื่อต้นขา เป็นต้น แต่ทั่วโลกยอมรับกันว่า การสร้างองคชาติด้วยเนื้อจากท่อนแขนส่วนปลายนั้นสามารถสร้างอวัยวะได้สมบูรณ์ที่สุด และใกล้เคียงกับองคชาติในอุดมคติที่สุด ส่วนเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นนั้นอาจจะทำได้แต่จะมีข้อด้อยอยู่บ้างบางประการซึ่งจะไม่นำมาเขียนในบทความนี้ เพื่อมิให้บทความนี้ยาวจนเกินไป

การสร้างอวัยวะเพศชายจากท้องแขนนั้น เป็นการย้ายเนื้อเยื่อของท้องแขนส่วนปลาย เฉพาะผิวหนัง ไขมัน และเส้นเลือดเส้นประสาท นำไปเย็บปั้นให้กลายเป็นอวัยวะรูปยาว และมีท่อสำหรับให้น้ำปัสสาวะผ่านจากโคนไปสู่ปลายอวัยวะได้ เมื่อยกย้ายเนื้อเยื่อไปแล้ว ก็จะต้องใช้ผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายนำมาปิดท้องแขนชดเชย การออกแบบของเนื้อท้องแขนจึงต้องมีการวางแบบและตำแหน่งของส่วนสำคัญต่างๆ ให้ถูกต้องเป๊ะ เมื่อนำไปต่อเข้ากับส่วนของท่อปัสสาวะที่เตรียมไว้ในขั้นตอนปิดช่องคลอดก็จะสวมกันได้พอดีหากได้รับการวางแผนที่ดีสมบูรณ์ หลังจากนั้นก็จะมีการต่อเส้นเลือดแดง เส้นเลือดดำเส้นประสาท ที่จะมาเลี้ยงอวัยวะที่สร้างขึ้นมาให้มีความรู้สึกหลังจากมีการหายสนิทของเส้นต่างๆ ที่ต่อเอาไว้แล้ว หลังจากแผลหายสนิทแล้วคนไข้ก็จะสามารถใช้งานอวัยวะที่สร้างขึ้นมาใหม่ได้ ที่สำคัญคือการยืนปัสสาวะ และมีความรู้สึกในตัวองคชาติได้ ซึ่งนับว่าเป็นความหวังที่คนไข้กลุ่มนี้รอคอยมานาน แม้จะต้องแลกมาด้วยแผลเป็นที่ท่อนแขน แต่เมื่อได้องคชาติที่ใช้งานได้ใกล้เคียงกับที่ปรารถนา คนไข้ก็ยินดีที่จะรับการผ่าตัดสร้างองคชาติมากขึ้นและเป็นที่ยอมรับกันมากขึ้น และดูว่าจะเป็นคำตอบของการแปลงเพศจากหญิงเป็นชายที่ในอดีตเป็นเรื่องที่แทบจะเป็นไปไม่ได้